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案例:男性,68岁,既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院,并出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。查体:血压100/60mmHg,心率100次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音S3,两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。进一步的检查有(    )

发布时间:2020-11-13

A.血气分析

B.冠脉64排螺旋CT检查

C.骨髓检查

D.血浆肾素、血管紧张素、醛固酮测定

E.心肌核素显像

F.冠脉造影

试卷相关题目

  • 1案例:男性,68岁,既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院,并出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。查体:血压100/60mmHg,心率100次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音S3,两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。此时应诊断为(提示:超声心动图示左房45mm,左心室60mm,EF35%,左心室可见节段性室壁运动障碍。肌钙蛋白阳性。心电图检查示:V1~V3呈病理性Q波,ST段V4~V6压低0.3mV)(    )

    A.缺血型心肌病

    B.非ST段抬高心肌梗死

    C.充血性心力衰竭

    D.陈旧性心肌梗死

    E.扩张型心肌病

    F.冠心病

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  • 2案例:男性,68岁,既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院,并出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。查体:血压100/60mmHg,心率100次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音S3,两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。患者心电图可能出现哪些改变(    )

    A.ST段弓背向上抬高

    B.房性期前收缩

    C.ST段呈水平型下移

    D.左房肥大

    E.T波倒置

    F.ST段呈上斜型下移

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  • 3案例:男性,68岁,既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院,并出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。查体:血压100/60mmHg,心率100次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音S3,两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。下列哪些项目符合冠心病乳头功能不全(    )

    A.心尖区Austin-Flint杂音

    B.心尖部收缩中晚期喀喇音

    C.心尖区舒张期喀喇音,主动脉瓣区收缩期杂音

    D.心尖区吹风样收缩期杂音,第一心音不减弱

    E.第四心音奔马律

    F.第一心音亢进

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  • 4案例:男性,68岁,既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院,并出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。查体:血压100/60mmHg,心率100次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音S3,两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。此时应做哪些检查(    )

    A.心肌酶学测定

    B.心肌核素显像

    C.肌转蛋白测定

    D.心电图

    E.血电解质测定

    F.血脂测定

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  • 5案例:男性,68岁,既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院,并出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。查体:血压100/60mmHg,心率100次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音S3,两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。患者应考虑的诊断是(    )

    A.急性心肌梗死

    B.支气管肺炎

    C.左心功能不全

    D.支气管哮喘

    E.不稳定型心绞痛

    F.高血压病

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  • 6案例:男性,68岁,既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院,并出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。查体:血压100/60mmHg,心率100次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音S3,两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。此时的治疗措施可考虑(提示:冠脉造影示:前降支近段99%狭窄,回旋支中段70%狭窄)(    )

    A.阿托伐他汀

    B.螺内酯

    C.β受体阻滞剂

    D.呋塞米

    E.PCI

    F.ACEI

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  • 7案例:男性,54岁,心悸气促2年,加重伴咳嗽略痰1周入院。吸烟史30年。体检:BP105/60mmHg,桶状胸,两肺呼吸音减低,左下肺可闻及细湿啰音。患者应考虑哪些诊断(    )

    A.缺血型心肌病

    B.扩张型心肌病

    C.肺气肿

    D.二尖瓣关闭不全

    E.病毒性心肌炎

    F.肺部感染

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  • 8案例:男性,54岁,心悸气促2年,加重伴咳嗽略痰1周入院。吸烟史30年。体检:BP105/60mmHg,桶状胸,两肺呼吸音减低,左下肺可闻及细湿啰音。患者应进一步做哪些检查(    )

    A.胸片

    B.心脏CT检查

    C.心功能检查

    D.心电图

    E.心音图

    F.超声心动图

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  • 9案例:男性,54岁,心悸气促2年,加重伴咳嗽略痰1周入院。吸烟史30年。体检:BP105/60mmHg,桶状胸,两肺呼吸音减低,左下肺可闻及细湿啰音。此患者的超声心动图改变多见(    )

    A.心室腔扩大以左室为主

    B.左室弥漫性运动减弱

    C.二尖瓣开放幅度小

    D.室间隔非对称性肥厚

    E.射血分数减低

    F.CD段呈吊床样改变

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  • 10案例:男性,54岁,心悸气促2年,加重伴咳嗽略痰1周入院。吸烟史30年。体检:BP105/60mmHg,桶状胸,两肺呼吸音减低,左下肺可闻及细湿啰音。患者应诊断为(提示:患者超声心动图结果显示左心室65mm,左心房50mm,右心室25mm,右心房45mm,二尖瓣开放幅度小,左心室节段性运动减弱,CDFI见二尖瓣收缩期五彩血流束从左心室反流入左心房。心电图示:V1~V4呈“QS”型,V4~V6ST段压低0.1mV。胸片示:两肺透亮度增加,左下肺可见斑片状阴影)(    )

    A.老年性肺气肿

    B.肺部感染

    C.先天性心脏病

    D.二尖瓣关闭不全

    E.病毒性心肌炎

    F.缺血型心肌病

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