案例:女性,48岁,既往有高血压病史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。查体:血压200/110mmHg,心率90次/分,心肺无异常,心电图:左心室高电压伴V4~V6导联ST段压低0.1mV。确诊的首选检查是( )
发布时间:2020-11-13
A.超声
B.心肌酶谱
C.胸片
D.血沉
E.连续心电图监测
试卷相关题目
- 1动脉瘤的诊断项目包括( )
A.超声心动图
B.胸部X线检查
C.CTA检查
D.运动平板试验
E.MRI检查
开始考试点击查看答案 - 2主动脉夹层引起的压迫症状有( )
A.压迫喉返神经导致声音嘶哑
B.压迫上腔静脉引起上腔静脉综合征
C.压迫颈交感神经节引起霍纳(Horner)综合征
D.压迫腹腔动脉、肠系膜动脉可引起恶心、呕吐、腹胀、腹痛、黑便等
E.压迫肾动脉可有血尿、尿闭及肾性高血压
开始考试点击查看答案 - 3男性,36岁,血压16.0/13.3kPa(120/100mmHg),口渴、多尿、四肢无力。化验检查:血钠142mmol/L,血钾2mmol/L,血pH7.5,尿钾350mmol/天。诊断最可能为( )
A.原发性高血压病
B.皮质醇增多症
C.原发性醛固酮增多症
D.嗜铬细胞瘤
E.主动脉缩窄
开始考试点击查看答案 - 4左心室功能不全最有诊断意义的听诊为( )
A.两肺湿性啰音
B.第一心音减弱
C.心尖区舒张期奔马律
D.心率明显增快
E.肺动脉瓣第二心音亢进
开始考试点击查看答案 - 5主动脉的强度主要依赖于( )
A.内膜
B.中膜层的弹力组织
C.中膜层的平滑肌和胶原
D.外膜
E.中膜层的胶原
开始考试点击查看答案 - 6案例:女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白。有诊断意义的辅助检查是( )
A.心电图
B.超声心动图
C.胸部X线平片
D.磁共振显像
E.心肌核素显像
开始考试点击查看答案 - 7案例:女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白。需要与其鉴别的疾病不包括( )
A.急性冠状动脉综合征
B.急性心包炎
C.肺栓塞
D.急性无夹层的主动脉瓣反流
E.气胸
开始考试点击查看答案 - 8案例:女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白。紧急治疗措施不包括( )
A.吗啡肌注
B.应用血管扩张剂和β受体阻滞剂
C.加快补液速度
D.介入手术治疗
E.鼻导管吸氧
开始考试点击查看答案 - 9案例:男性,50岁,既往有高血压史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。查体:血压200/110mmHg,心率90次/分,心肺查体未见明显异常。心电图:左心室高电压伴V4~V6导联ST段压低0.1mV。确诊的首选检查是( )
A.多普勒超声
B.胸片
C.继续监测心电图演变
D.血心肌酶
E.血沉
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,50岁,既往有高血压史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。查体:血压200/110mmHg,心率90次/分,心肺查体未见明显异常。心电图:左心室高电压伴V4~V6导联ST段压低0.1mV。该患者突然出现双下肢运动障碍,神志模糊,血压140/80mmHg,心率86次/分,持续1天,之后头部CT检查无阳性发现。可能的原因为( )
A.脑梗死
B.脑出血
C.主动脉夹层累及颈总动脉和椎动脉
D.短暂脑缺血发作
E.心源性脑缺血
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