案例：男性，14岁，心悸、气短10天。患者在3周前有发热、咽痛病史，体格检查心界向左下扩大，心音低钝，心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。首先应考虑（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，24岁，心悸、气短8天。患者在2周前有发热、咽痛病史，体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。下列病毒中哪种病毒不是该病的常见病因（    ）

  A.风疹病毒

  B.柯萨奇B组病毒

  C.艾柯病毒

  D.柯萨奇A组病毒

  E.脊髓灰质炎

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• 2案例：男性，24岁，心悸、气短8天。患者在2周前有发热、咽痛病史，体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。应首选下列哪项检查（    ）

  A.血沉

  B.心肌活检

  C.血清病毒中和抗体

  D.X线检查

  E.心肌标记物

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• 3案例：男性，24岁，心悸、气短8天。患者在2周前有发热、咽痛病史，体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。首先应考虑的诊断是（    ）

  A.扩张型心肌病

  B.风湿性心肌炎

  C.病毒性心肌炎

  D.感染性心内膜炎

  E.心包积液

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• 4案例：男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140/90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿。以下选项对鉴别诊断最可靠的是（    ）

  A.冠状动脉造影

  B.动态心电图

  C.超声心动图

  D.心电图

  E.左心室造影

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• 5案例：男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140/90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿。主要鉴别要点是（    ）

  A.有无心绞痛与心肌梗死病史

  B.有无心肌炎病史

  C.有无高血压病史

  D.有无结核病史

  E.有无风湿病史

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• 6案例：男性，14岁，心悸、气短10天。患者在3周前有发热、咽痛病史，体格检查心界向左下扩大，心音低钝，心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。应首选下列哪项检查（    ）

  A.心肌活检

  B.心肌标记物

  C.血清病毒中和抗体

  D.X线检查

  E.血沉

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• 7案例：男性，14岁，心悸、气短10天。患者在3周前有发热、咽痛病史，体格检查心界向左下扩大，心音低钝，心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。下列哪种病毒不是该病的常见病因（    ）

  A.柯萨奇B组病毒

  B.风疹病毒

  C.艾柯病毒

  D.柯萨奇A组病毒

  E.脊髓灰质炎病毒

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• 8案例：男性，14岁，心悸、气短10天。患者在3周前有发热、咽痛病史，体格检查心界向左下扩大，心音低钝，心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。下列哪种病毒是该病的最常见致病病毒（    ）

  A.风疹病毒

  B.艾柯病毒

  C.柯萨奇B组病毒

  D.流感病毒

  E.脊髓灰质炎病毒

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• 9案例：女性，46岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显，左心室壁变薄，室间隔、左心室后壁运动弥漫性减弱。最可能的诊断是（    ）

  A.缺血性心肌病

  B.扩张型心肌病

  C.病毒性心肌炎

  D.风湿性心脏瓣膜病

  E.克山病

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• 10案例：女性，46岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显，左心室壁变薄，室间隔、左心室后壁运动弥漫性减弱。下列哪项不符合该病的临床表现（    ）

  A.心律失常

  B.栓塞

  C.猝死

  D.心功能不全

  E.晕厥

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