案例：女性，46岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显，左心室壁变薄，室间隔、左心室后壁运动弥漫性减弱。最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，14岁，心悸、气短10天。患者在3周前有发热、咽痛病史，体格检查心界向左下扩大，心音低钝，心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。下列哪种病毒是该病的最常见致病病毒（    ）

  A.风疹病毒

  B.艾柯病毒

  C.柯萨奇B组病毒

  D.流感病毒

  E.脊髓灰质炎病毒

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• 2案例：男性，14岁，心悸、气短10天。患者在3周前有发热、咽痛病史，体格检查心界向左下扩大，心音低钝，心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。下列哪种病毒不是该病的常见病因（    ）

  A.柯萨奇B组病毒

  B.风疹病毒

  C.艾柯病毒

  D.柯萨奇A组病毒

  E.脊髓灰质炎病毒

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• 3案例：男性，14岁，心悸、气短10天。患者在3周前有发热、咽痛病史，体格检查心界向左下扩大，心音低钝，心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。应首选下列哪项检查（    ）

  A.心肌活检

  B.心肌标记物

  C.血清病毒中和抗体

  D.X线检查

  E.血沉

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• 4案例：男性，14岁，心悸、气短10天。患者在3周前有发热、咽痛病史，体格检查心界向左下扩大，心音低钝，心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。首先应考虑（    ）

  A.扩张型心肌病

  B.风湿性心肌炎

  C.病毒性心肌炎

  D.感染性心内膜炎

  E.心包积液

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• 5案例：男性，24岁，心悸、气短8天。患者在2周前有发热、咽痛病史，体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。下列病毒中哪种病毒不是该病的常见病因（    ）

  A.风疹病毒

  B.柯萨奇B组病毒

  C.艾柯病毒

  D.柯萨奇A组病毒

  E.脊髓灰质炎

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• 6案例：女性，46岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显，左心室壁变薄，室间隔、左心室后壁运动弥漫性减弱。下列哪项不符合该病的临床表现（    ）

  A.心律失常

  B.栓塞

  C.猝死

  D.心功能不全

  E.晕厥

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• 7案例：男性，36岁。感冒后2周出现气急，心悸，右上腹痛伴下肢浮肿，诊断为急性心肌炎伴心力衰竭。住院后应用洋地黄治疗，出现洋地黄中毒，除停用洋地黄外，出现哪项心电图异常需立即处理（    ）

  A.一度房室传导阻滞

  B.偶发室性期前收缩

  C.三度房室传导阻滞，心室率36次/分

  D.完全性右束支传导阻滞

  E.完全性左束支传导阻滞

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• 8案例：男性，36岁。感冒后2周出现气急，心悸，右上腹痛伴下肢浮肿，诊断为急性心肌炎伴心力衰竭。此时应首先采取哪项措施（    ）

  A.临时起搏

  B.维拉帕米静脉注射

  C.利多卡因静滴

  D.胺碘酮

  E.静滴氯化钾

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• 9案例：男性，36岁。感冒后2周出现气急，心悸，右上腹痛伴下肢浮肿，诊断为急性心肌炎伴心力衰竭。停用洋地黄后，心衰仍明显，首选哪种药物以增强心肌收缩力（    ）

  A.多巴胺

  B.硝酸甘油

  C.异丙肾上腺素

  D.硝普钠

  E.血管紧张素转化酶抑制剂

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• 10案例：男性，36岁。感冒后2周出现气急，心悸，右上腹痛伴下肢浮肿，诊断为急性心肌炎伴心力衰竭。如果治疗后患者气急好转，但出现持续性室性心动过速，应首选的治疗（    ）

  A.强心药使左心收缩力增强

  B.同步直流电转律

  C.利多卡因

  D.胺碘酮

  E.非同步直流电转律

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