不支持病毒性心肌炎诊断的是（    ）

试卷相关题目

• 1女性，30岁，5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病，平时无症状。该患者应当长期服用（    ）

  A.地高辛

  B.呋塞米

  C.硝酸盐

  D.螺内酯（安体舒通）

  E.阿替洛尔

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• 2女性，24岁，2周前受凉后发热、感冒，体温最高达39.8℃。1天前觉心悸不适。门诊查体：心率89次/分，频发期前收缩，8~10次/分。肺部呼吸音清晰。心电图示多源性室性期前收缩，cTnT增高。最可能的诊断是（    ）

  A.急性心肌梗死

  B.急性病毒性心肌炎

  C.冠状动脉粥样硬化性心脏病

  D.扩张型心肌病

  E.肥厚型心肌病

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• 3女性，25岁，活动后心悸、气促1周，3周前有感冒史。查体：双肺无异常，心界正常，心率95次/分，频发期前收缩，心音减弱，无杂音，心电图提示频发室性期前收缩，超声心动图提示左心室射血分数42%，最重要的治疗是（    ）

  A.休息

  B.抗感染治疗

  C.维生素

  D.抗病毒治疗

  E.美西律治疗期前收缩

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• 4急性病毒性心肌炎临床表现中错误的是（    ）

  A.发病前常有上感、腹泻病史

  B.可有心力衰竭的表现

  C.可有心肌梗死样表现

  D.放射性核素心肌显像心室壁成花斑样稀疏

  E.心肌损伤标志常正常

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• 5男性，30岁，长期居住在东北的缺硒山区。近3年出现心悸、气短伴双下肢水肿。体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律失常，肝大。首先应考虑（    ）

  A.风湿性心脏病

  B.克山病

  C.病毒性心肌炎

  D.冠状动脉粥样硬化性心脏病

  E.先天性心脏病

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• 6女性，30岁，心悸、气短、下肢水肿1年。查体：呼吸困难，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，有舒张期奔马律，心3/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，X线：心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后，症状基本消失，心界明显缩小，心脏杂音较前减轻，奔马律消失，最可能的诊断是（    ）

  A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

  B.急性心肌炎

  C.急性心包炎

  D.肥厚型梗阻性心肌病

  E.原发性扩张型心肌病

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• 7以下说法正确的是（    ）

  A.鉴于重症病毒性心肌炎有可能导致心源性休克等不良后果，因此病毒性心肌炎早期即应开始激素治疗

  B.期前收缩患者，肠道病毒核酸阳性可诊断病毒性心肌炎

  C.感冒后出现心悸，期前收缩即为病毒性心肌炎

  D.病毒性心肌炎均需用干扰素抗病毒治疗

  E.病毒性心肌炎患者出现完全性左束支传导阻滞常为预后不良的指标

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• 8病毒性心肌炎病毒学检查阳性结果标准（    ）

  A.相隔2周，同型病毒抗体滴度升高2倍

  B.相隔4周，同型病毒抗体滴度升高4倍

  C.相隔2周，同型病毒抗体滴度升高4倍

  D.或抗体效价大于等于1:320，病毒特异性IgM大于等于1:32

  E.或抗体效价大于等于1:640，病毒特异性IgM大于等于1:64

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• 9男性，20岁，在跑步时突然晕倒，入院时查体：胸骨左缘第3~4肋间可以听到收缩期吹风样杂音，超声心动图示室间隔16mm，左室后壁11mm，最可能的诊断（    ）

  A.高血压病

  B.肥厚型心肌病

  C.心肌炎

  D.室间隔缺损

  E.主动脉瓣狭窄

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• 10以下关于病毒性心肌炎（VMC)的预后，说法错误的是（    ）

  A.VMC可以自愈，绝大多数VMC患者预后较好

  B.VMC可以迁延，遗留各种心律失常

  C.VMC患者出现高度房室传导阻滞，表明心脏传导束受损，即需安装永久心脏人工起搏器

  D.VMC患者急性期过后，有可能出现持续性心脏扩大，导致DCM

  E.VMC患者出现完全性左束支传导阻滞，常提示心肌受损严重，往往预后不良

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