案例:男性,24岁,反复胸闷气短4年,近1周加重,端坐时即感胸闷,伴咳嗽、下肢水肿,肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大,室壁变薄,EF值20%,二尖瓣、三尖瓣中度反流。患者心功能( )
A.NYHA心功能Ⅰ级
B.NYHA心功能Ⅱ级
C.NYHA心功能Ⅲ级
D.NYHA心功能Ⅳ级
E.Killlip分级Ⅱ级
试卷相关题目
- 1案例:男性,24岁,反复胸闷气短4年,近1周加重,端坐时即感胸闷,伴咳嗽、下肢水肿,肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大,室壁变薄,EF值20%,二尖瓣、三尖瓣中度反流。可能的诊断是( )
A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B.先天性心脏病
C.肺心病
D.心肌炎
E.扩张型心肌病
开始考试点击查看答案 - 2案例:男性,25岁,近3年来常有胸痛、发作性晕厥,心脏听诊胸骨左缘第3~4肋间有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。对梗阻性肥厚型原发性心肌病下列哪项检查是主要的( )
A.心肌核素扫描
B.X线胸片
C.超声心动图
D.心电图
E.静脉压测定
开始考试点击查看答案 - 3案例:男性,25岁,近3年来常有胸痛、发作性晕厥,心脏听诊胸骨左缘第3~4肋间有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列体检哪项是肥厚型原发性心肌病特征( )
A.心尖部第一心音减弱
B.主动脉瓣第二心音逆分裂
C.用硝酸甘油可使原有的杂音加重
D.用β受体阻滞剂可使杂音加重
E.用钙通道阻滞剂可使杂音加重
开始考试点击查看答案 - 4案例:男性,25岁,近3年来常有胸痛、发作性晕厥,心脏听诊胸骨左缘第3~4肋间有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列病史中哪项最重要( )
A.有无风湿活动史
B.有无慢性支气管炎史
C.有无感冒、长期低热病史
D.有无家族史
E.有无高血压病史
开始考试点击查看答案 - 5案例:男性,25岁,近3年来常有胸痛、发作性晕厥,心脏听诊胸骨左缘第3~4肋间有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。本病例初步拟诊为( )
A.风心病二尖瓣狭窄
B.梗阻性肥厚型心肌病
C.二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全
D.风心病主动脉狭窄
E.缩窄性心包炎
开始考试点击查看答案 - 6案例:男性,24岁,反复胸闷气短4年,近1周加重,端坐时即感胸闷,伴咳嗽、下肢水肿,肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大,室壁变薄,EF值20%,二尖瓣、三尖瓣中度反流。若经治疗,患者病情好转稳定,需小剂量开始加用( )
A.美托洛尔(倍他乐克)
B.卡托普利
C.氢氯噻嗪
D.地高辛
E.消心痛(硝酸异山梨酯)
开始考试点击查看答案 - 7案例:男性,24岁,反复胸闷气短4年,近1周加重,端坐时即感胸闷,伴咳嗽、下肢水肿,肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大,室壁变薄,EF值20%,二尖瓣、三尖瓣中度反流。若经治疗,患者病情未能好转,除下列哪项外,需要进行( )
A.查电解质,纠正电解质紊乱
B.加用呋塞米大量利尿
C.短期联合应用多巴胺与硝普钠
D.血常规查是否贫血
E.查看所用药物剂量剂型是否合适
开始考试点击查看答案 - 8案例:女性,26岁,因“产后胸闷、气短2个月,加重1周”入院。既往无特殊病史。当地医院检查肺部CT示肺栓塞(面积较小)。入院查体:BP88/60mmHg,半卧位,呼吸稍促,颈静脉充盈明显。双下肺可闻及少许湿性啰音。心率96次/分,律齐,可闻及第三心音,心尖区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软,肝剑下2cm,质软。双下肢水肿明显。心脏超声示:全心扩大,EF24%。诊断应首先考虑( )
A.扩张型心肌病,全心扩大,心功能Ⅲ级,肺栓塞
B.扩张型心肌病,全心扩大,心功能Ⅳ级,肺栓塞
C.围生期心肌病,全心扩大,心功能Ⅳ级,肺栓塞
D.围生期心肌病,全心扩大,心功能Ⅲ级,肺栓塞
E.致密化不全心肌病,全心扩大,心功能Ⅳ级,肺栓塞
开始考试点击查看答案 - 9案例:女性,26岁,因“产后胸闷、气短2个月,加重1周”入院。既往无特殊病史。当地医院检查肺部CT示肺栓塞(面积较小)。入院查体:BP88/60mmHg,半卧位,呼吸稍促,颈静脉充盈明显。双下肺可闻及少许湿性啰音。心率96次/分,律齐,可闻及第三心音,心尖区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软,肝剑下2cm,质软。双下肢水肿明显。心脏超声示:全心扩大,EF24%。最有助于进一步明确诊断的检查( )
A.冠状动脉造影
B.心电图
C.胸部X线片
D.双下肢静脉B型超声
E.双下肢动脉B型超声
开始考试点击查看答案 - 10案例:女性,26岁,因“产后胸闷、气短2个月,加重1周”入院。既往无特殊病史。当地医院检查肺部CT示肺栓塞(面积较小)。入院查体:BP88/60mmHg,半卧位,呼吸稍促,颈静脉充盈明显。双下肺可闻及少许湿性啰音。心率96次/分,律齐,可闻及第三心音,心尖区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软,肝剑下2cm,质软。双下肢水肿明显。心脏超声示:全心扩大,EF24%。下列治疗方法不合适的是( )
A.ACEI
B.间断应用利尿剂
C.低分子肝素
D.rt-PA
E.多巴胺+硝酸甘油
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