案例：女性，17岁，8岁时因老师发问首次突然昏倒，17岁时因频繁晕厥、抽搐4年入院。查体：无明显阳性体征。ECG示窦性心律，QT间期460毫秒，T波电交替。下列治疗中不必要的是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，17岁，8岁时因老师发问首次突然昏倒，17岁时因频繁晕厥、抽搐4年入院。查体：无明显阳性体征。ECG示窦性心律，QT间期460毫秒，T波电交替。对明确诊断无意义的检查是（    ）

  A.家族成员有早发猝死史

  B.运动试验

  C.动态ECG

  D.Valsalva试验

  E.颅脑CT

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• 2案例：女性，17岁，8岁时因老师发问首次突然昏倒，17岁时因频繁晕厥、抽搐4年入院。查体：无明显阳性体征。ECG示窦性心律，QT间期460毫秒，T波电交替。诊断应首先考虑（    ）

  A.血管迷走神经性晕厥

  B.儿茶酸胺敏感性室性心动过速

  C.先天性长QT综合征

  D.获得性长QT综合征

  E.癫痫

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• 3先天性长QT综合征的长期治疗包括（    ）

  A.β受体阻滞剂

  B.左心交感神经切除术（LCSD)

  C.心脏起搏和ICD

  D.奎尼丁

  E.镁盐

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• 4获得性长QT间期综合征的电解紊乱哪个最多见（    ）

  A.低血钾

  B.高血钾

  C.低血钙

  D.高血钙

  E.低血镁

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• 5案例：男性，28岁。主因反复发作晕厥20年入院。患者8岁时被老师发问引起晕厥摔倒在地，11岁时受惊吓晕厥，抽搐伴尿、粪失禁住院治疗，近6年症状复发再次入院。家族中无心脏事件病史，但有家族成员ECG“不正常”。患者目前应考虑的疾病（    ）

  A.Brugada综合征

  B.先天性长QT综合征

  C.ARVC

  D.癫痫

  E.血管迷走神经性晕厥

  F.自主神经功能紊乱

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• 6案例：男性，28岁。主因反复发作晕厥20年入院。患者8岁时被老师发问引起晕厥摔倒在地，11岁时受惊吓晕厥，抽搐伴尿、粪失禁住院治疗，近6年症状复发再次入院。家族中无心脏事件病史，但有家族成员ECG“不正常”。为明确诊断应进行的检查项目包括（    ）

  A.心电图

  B.Holter

  C.超声心动图

  D.药物激发试验

  E.运动试验

  F.直立倾斜试验

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• 7案例：男性，28岁。主因反复发作晕厥20年入院。患者8岁时被老师发问引起晕厥摔倒在地，11岁时受惊吓晕厥，抽搐伴尿、粪失禁住院治疗，近6年症状复发再次入院。家族中无心脏事件病史，但有家族成员ECG“不正常”。针对该患者及家庭成员宜采取的措施正确的是（提示：入院后查UCG正常，心电图示QT间期520毫秒，Holter记录到室性期前收缩后尖端扭转型室性心动过速发作）（    ）

  A.应仔细询问家族病史

  B.长期β受体阻滞剂治疗

  C.ICD可预防心室颤动导致的猝死

  D.胺碘酮治疗

  E.建议全部家庭成员接受ECG等检查，必要时行基因检测

  F.可予心脏起搏治疗

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• 8案例：女性，28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12小时入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史，5岁时夭折，死因不明。查体：BP100/60mmHg。心率48次/分，律不齐，无杂音。神经系统检查（-）。为明确诊断，应立即进行的检查项目包括（    ）

  A.发作时心电图

  B.心电图监护

  C.Holter

  D.脑电图

  E.血清电解质

  F.胸部X线

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• 9案例：女性，28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12小时入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史，5岁时夭折，死因不明。查体：BP100/60mmHg。心率48次/分，律不齐，无杂音。神经系统检查（-）。此病例应尽快做的处理包括[提示：入院后患者反复出现意识丧失、四肢抽搐。心电图示：窦性心动过缓(54次/分），QT间期540毫秒，多形性室性期前收缩。晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速。血清电解质，肝、肾功能均正常]（    ）

  A.吸氧

  B.连续心电图监护

  C.应用普萘洛尔60mg/天

  D.备好心律转复除颤器

  E.持续抽搐、意识丧失不能缓解，非同步电复律

  F.静脉注射利多卡因

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