一高血压患者，与人口角后血压升高至250/120mmHg,发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现：脑CT未见明显异常。最可能的诊断为（    ）

试卷相关题目

• 1男性，45岁，心悸头晕半年。查体：多次测量血压（19.3～20.0)/(12.2～12.5)kPa[(145～150)/(92～94)mmHg],心率98次/分，胸骨左缘可闻及收缩期杂音，心界不大。该患者可能诊断为（    ）

  A.心脏神经症

  B.高血压病2级

  C.室间隔缺损

  D.临界高血压

  E.二尖瓣关闭不全

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• 2男性，45岁，发现高血压2年，近日血压170/110mmHg,心率100次/分，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗（    ）

  A.氢氯噻嗪

  B.硝苯地平

  C.哌唑嗪

  D.普萘洛尔

  E.利血平

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• 3男性，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。近来3次不同时间测血压分别为28.6/16.8kPa(220/126mmHg)、23.9/16kPa(180/120mmHg)和18.6/12.6kPa(140/95mmHg)。对其诊断与处理最重要的考虑应为（    ）

  A.继续在不同时间内测定血压，以确定是否为高血压病

  B.寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压

  C.作头部CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害情况

  D.暂不作处理,3个月后复查血压

  E.试用巯甲丙脯酸治疗，观察其用药反应

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• 4男性，78岁，高血压10年，平时血压多为（150～190)/(70～85)mmHg,有关这类患者的临床特点，哪项不正确（    ）

  A.脉压波动较大

  B.易有直立性低血压

  C.为收缩期高血压

  D.脉压小

  E.此类患者应使用主要降低收缩压的药物

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• 5肾实质性高血压，当尿蛋白大于1g/天时，血压目标应控制在（    ）

  A.小于130/80mmHg

  B.小于140/90mmHg

  C.小于125/75mmHg

  D.小于125/80mmHg

  E.小于120/80mmHg

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• 6男性，50岁，头晕，夜尿增多，入院后非同日两次测量血压双上肢皆为155/90mmHg，下肢为170/100mmHg,父母均患高血压。按WHO标准最可能诊断为（    ）

  A.白大衣型高血压

  B.临界性高血压

  C.原发性高血压

  D.血压正常

  E.高血压危象

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• 7一高血压患者，测其血压为220/120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿啰音。宜选用下列哪种血管扩张剂治疗（    ）

  A.苄胺唑啉

  B.卡托普利

  C.硝酸甘油

  D.硝普钠

  E.硝苯地平

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• 8男性，45岁，2年来常突然头疼，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压200/120mmHg，l小时后症状自行消失，最可能的诊断为（    ）

  A.高血压危象

  B.高血压脑病

  C.肾动脉狭窄

  D.皮质醇增多症

  E.嗜铬细胞瘤

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• 9女性，30岁，血压220/120mmHg，上腹部血管杂音，疑为肾血管性高血压,下列哪一项检查对诊断最有意义（    ）

  A.腹部B超

  B.肾动脉造影

  C.静脉肾盂造影

  D.超声心动图

  E.测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸

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• 10女性，50岁，突起头痛、黑矇、失语，测血压28.0/17.3kPa(210/130mmHg)。下列降压药物应首选（    ）

  A.硝普钠

  B.呋塞米

  C.普萘洛尔（心得安）

  D.维拉帕米（异搏定）

  E.巯甲丙脯酸

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