男性，26岁。一年来阵发性剧烈头痛、面色苍白、大汗、心悸，测血压200/100mmHg，发作间期血压正常，无症状，为明确病因，应首先考虑做下列哪项检查（    ）

试卷相关题目

• 1急性心肌梗死时最先恢复正常的心肌酶是（    ）

  A.肌酸磷酸激酶

  B.天冬氨酸氨基转移酶

  C.乳酸脱氢酶

  D.谷丙转氨酶

  E.丁酮酸脱氢酶

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• 2缺血修饰清蛋白作为血管缺血的敏感指标，不仅适用于急性冠状动脉综合征患者，亦适用于其他各种情况引发的缺血，其特点为（    ）

  A.低敏感性，低特异性

  B.高敏感性，低特异性

  C.高敏感性，高特异性

  D.低敏感性，高特异性

  E.高特异性

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• 3一冠心病患者，发生急性剧烈胸痛后，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至10.6/5.3kPa(80/40mmHg)。应诊断为（    ）

  A.急性右心室梗死

  B.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭

  C.冠心病合并急性心包填塞

  D.冠心病心力衰竭型

  E.急性心肌梗死并室间隔破裂

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• 4急性心肌梗死发病后1～2周时，检查哪种血清酶对诊断有帮助（    ）

  A.谷丙转氨酶

  B.谷草转氨酶

  C.肌酸肌酶同工酶CK-MB

  D.乳酸脱氢酶

  E.肌酸肌酶

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• 5通过CK指数(CK-MB/总CK)可以间接判断CK来源，如CK-MB超出上限，而CK-MB/总CK小于4%，可能原因为（    ）

  A.骨骼肌释放

  B.心肌细胞释放

  C.CK-BB和巨大CK(1型和2型）的存在

  D.肝损害

  E.心肌损害

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• 6急性心肌梗死时下列哪项检查的特异性最高（    ）

  A.超声心动图

  B.放射性核素心肌显影

  C.CK-MB及乳酸脱氢酶

  D.肌钙蛋白

  E.肌红蛋白

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• 7男性，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是（    ）

  A.LDH

  B.GOT

  C.CPK

  D.GPT

  E.CPK同工酶

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• 8急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是（    ）

  A.乳酸脱氢酶同工酶1(LDH1)

  B.乳酸脱氢酶同工酶2(LDH2)

  C.乳酸脱氢酶同工酶3(LDH3)

  D.谷草转氨酶(AST)

  E.肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-MB)

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• 9判断急性心肌梗死面积最有价值的是（    ）

  A.血清磷酸肌酶增高程度

  B.血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)增高程度

  C.肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度

  D.乳酸脱氢酶(LDH)增高的程度

  E.乳酸脱氢酶同工酶（LDH1)增高的程度

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• 10高血压合并胰岛素抵抗征的患者，不会发生以下何项改变（    ）

  A.高密度脂蛋白升高

  B.高血糖

  C.血极低密度脂蛋白与三酰甘油两者均升高

  D.血胆固醇升高

  E.对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗

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