一冠心病患者，发生急性剧烈胸痛后，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至10.6/5.3kPa(80/40mmHg)。应诊断为（    ）

试卷相关题目

• 1急性心肌梗死发病后1～2周时，检查哪种血清酶对诊断有帮助（    ）

  A.谷丙转氨酶

  B.谷草转氨酶

  C.肌酸肌酶同工酶CK-MB

  D.乳酸脱氢酶

  E.肌酸肌酶

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• 2通过CK指数(CK-MB/总CK)可以间接判断CK来源，如CK-MB超出上限，而CK-MB/总CK小于4%，可能原因为（    ）

  A.骨骼肌释放

  B.心肌细胞释放

  C.CK-BB和巨大CK(1型和2型）的存在

  D.肝损害

  E.心肌损害

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• 3下列关于心脏传导系统的描述正确的有（    ）

  A.心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束和左、右束支及浦肯野纤维等

  B.窦房结是心脏的正常起搏点

  C.窦房结和房室结间由结间束连接

  D.房室束分支末端的浦肯野纤维与心室肌相连

  E.希氏束，又称房室束，起自窦房结前端

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• 4心的形态和位置（    ）

  A.心的下面借心包与膈相邻

  B.心前面大部分由右心室和右心房组成

  C.心尖在左锁骨中线与第5肋间隙相交处的稍内侧

  D.心下缘由左心室和心尖构成

  E.心底处有上、下腔静脉的开口

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• 5下列关于大血管的描述正确的有（    ）

  A.主动脉起始段为升主动脉

  B.升主动脉达右侧第2胸肋关节高度移行为主动脉弓

  C.降主动脉以横膈为界分为胸主动脉和腹主动脉两部分

  D.腹主动脉在脊柱前方，其右面有下腔静脉

  E.体循环的静脉包括上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系

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• 6缺血修饰清蛋白作为血管缺血的敏感指标，不仅适用于急性冠状动脉综合征患者，亦适用于其他各种情况引发的缺血，其特点为（    ）

  A.低敏感性，低特异性

  B.高敏感性，低特异性

  C.高敏感性，高特异性

  D.低敏感性，高特异性

  E.高特异性

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• 7急性心肌梗死时最先恢复正常的心肌酶是（    ）

  A.肌酸磷酸激酶

  B.天冬氨酸氨基转移酶

  C.乳酸脱氢酶

  D.谷丙转氨酶

  E.丁酮酸脱氢酶

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• 8男性，26岁。一年来阵发性剧烈头痛、面色苍白、大汗、心悸，测血压200/100mmHg，发作间期血压正常，无症状，为明确病因，应首先考虑做下列哪项检查（    ）

  A.肾动脉造影

  B.血浆肾素活性测定

  C.24小时尿17羟和17酮类固醇测定

  D.测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸

  E.甲状腺功能测定

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• 9急性心肌梗死时下列哪项检查的特异性最高（    ）

  A.超声心动图

  B.放射性核素心肌显影

  C.CK-MB及乳酸脱氢酶

  D.肌钙蛋白

  E.肌红蛋白

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• 10男性，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是（    ）

  A.LDH

  B.GOT

  C.CPK

  D.GPT

  E.CPK同工酶

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