案例：女性，38岁，1年来上腹部不适、早饱、嗳气。查体：无贫血貌。胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，13C-尿素呼气试验阳性，血清维生素B12正常。该患者最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，33岁，间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲咮美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。下列选项中，该患者不会出现的并发症是（    ）

  A.穿孔

  B.出血

  C.癌变

  D.胃多发息肉

  E.幽门梗阻

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• 2案例：男性，33岁，间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲咮美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。如果患者有严重心肺疾病，且活动性出血未停止，仍处于休克状态，最应选择的治疗措施为（    ）

  A.手术治疗

  B.中医治疗

  C.介入治疗

  D.内镜下治疗

  E.内科保守治疗

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• 3案例：男性，33岁，间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲咮美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。目前对于该患者最应选择的诊疗措施是（    ）

  A.胃镜检查

  B.补充血容量抗休克治疗

  C.上消化道造影

  D.急症手术

  E.腹部增强CT

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• 4案例：男性，33岁，间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲咮美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。该患者最可能的诊断是（    ）

  A.冠心病

  B.溃疡穿孔

  C.多发性溃疡

  D.溃疡出血

  E.溃疡并发幽门梗阻

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• 5案例：男性，30岁，经常发生周期性上腹部疼痛，服用制酸剂不能缓解，采用左侧卧位症状可缓解。反流性食管炎的最典型症状是（    ）

  A.上腹痛

  B.咽下困难

  C.进食后胸骨后烧灼痛

  D.进食后呕吐

  E.反酸，嗳气

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• 6案例：女性，38岁，1年来上腹部不适、早饱、嗳气。查体：无贫血貌。胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，13C-尿素呼气试验阳性，血清维生素B12正常。这种病的好发部位是（    ）

  A.胃底

  B.胃大弯

  C.胃小弯

  D.胃窦部

  E.胃体部

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• 7案例：女性，38岁，1年来上腹部不适、早饱、嗳气。查体：无贫血貌。胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，13C-尿素呼气试验阳性，血清维生素B12正常。当前错误的治疗方法是（    ）

  A.抑酸药+促胃肠动力药

  B.抗Hp治疗

  C.外科手术

  D.保护胃黏膜

  E.避免刺激性的食物和药物，合理饮食

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• 8案例：女性，38岁，1年来上腹部不适、早饱、嗳气。查体：无贫血貌。胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，13C-尿素呼气试验阳性，血清维生素B12正常。疾病活动的客观依据是（    ）

  A.肠上皮化生

  B.出血

  C.纤维组织增生

  D.中性粒细胞浸润

  E.淋巴细胞浸润

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• 9案例：男性，45岁，患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显，WBC10×109/L。可能的诊断是（    ）

  A.肠梗阻

  B.胃出血

  C.急性胃肠炎

  D.胆囊炎

  E.胃穿孔

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• 10案例：男性，45岁，患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显，WBC10×109/L。假如腹部立位平片未见膈下游离气体，下一步应做何项检查（    ）

  A.腹部B超

  B.心电图

  C.腹部CT

  D.诊断性穿刺

  E.钡餐

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