案例：女性，39岁，例行接受胃镜体检，发现胃体上部大弯侧散在十数个广基息肉增生，直径为3~5mm，表面色泽同正常黏膜；胃窦黏膜轻度发白，快速尿素酶试验（-)。该患者平素健康，无遗传家族史。该患者活检病理提示：为错构瘤性息肉。若患者自愿接受治疗，不适合的是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，39岁，例行接受胃镜体检，发现胃体上部大弯侧散在十数个广基息肉增生，直径为3~5mm，表面色泽同正常黏膜；胃窦黏膜轻度发白，快速尿素酶试验（-)。该患者平素健康，无遗传家族史。该患者的主要诊断是（    ）

  A.胃底腺息肉病

  B.家族性腺瘤性息肉病

  C.慢性萎缩性胃炎伴多发炎性息肉

  D.疣状胃炎

  E.Peutz-Jeghers综合征

  开始考试点击查看答案
• 2案例：男性，40岁，因上腹部不适3个月就诊消化内科，查胃镜示胃体大弯侧0.6cm广基隆起灶，膜表面光滑，肿块周围可见桥形皱襞，其余黏膜正常。为明确诊断，以下检查中应首选（    ）

  A.超声内镜检查

  B.增强CT检查

  C.MR检查

  D.DSA检查

  E.高分辨率变焦扩大内镜

  开始考试点击查看答案
• 3案例：男性，40岁，因上腹部不适3个月就诊消化内科，查胃镜示胃体大弯侧0.6cm广基隆起灶，膜表面光滑，肿块周围可见桥形皱襞，其余黏膜正常。对于该病灶，考虑到该疾病的生物学特征和自然病程，最佳的治疗方案是（    ）

  A.观察随访

  B.服用标准剂量PPI

  C.服用舒林酸（NSAID)

  D.胃局部切除术

  E.肿瘤局部挖除术

  开始考试点击查看答案
• 4案例：男性，40岁，因上腹部不适3个月就诊消化内科，查胃镜示胃体大弯侧0.6cm广基隆起灶，膜表面光滑，肿块周围可见桥形皱襞，其余黏膜正常。该患者最可能的诊断是（    ）

  A.胃腺瘤

  B.增生性息肉

  C.胃底腺息肉

  D.0~Ⅰ型早期胃癌

  E.胃平滑肌瘤

  开始考试点击查看答案
• 5案例：女性，60岁，间歇性黑便6个月，且时常有中上腹不适。上腹部CT平扫及增强示空肠起始段不规则软组织影，内部密度不均匀。小肠镜示空肠起始段见一直径约3cm的黏膜下球形隆起性病灶，质硬，边界清晰，表面光滑，黏膜色泽正常，顶部中央有小而深的溃疡，覆血病。溃疡边缘活检病理见大量梭形细胞，免疫组化示CD117和CD34均阳性。若术后复发和出现远处转移，首选药物为（    ）

  A.吉西他滨

  B.卡培他滨

  C.伊立替康

  D.5-FU

  E.甲磺酸伊马替尼

  开始考试点击查看答案
• 6案例：男性，60岁，中上腹不适5年，1个月来食后饱胀就诊。有嗳气，不反酸，胃纳不佳，体重减轻。化验：红细胞3.0×1012/L，血红蛋白90g/L。最有助于诊断的辅助方法是（    ）

  A.复查粪隐血

  B.胃液分析

  C.胃肠钡餐检查

  D.吞钡试验

  E.胃镜及活组织检查

  开始考试点击查看答案
• 7案例：男性，60岁，中上腹不适5年，1个月来食后饱胀就诊。有嗳气，不反酸，胃纳不佳，体重减轻。化验：红细胞3.0×1012/L，血红蛋白90g/L。最可能诊断为（    ）

  A.慢性浅表性胃炎

  B.慢性萎缩性胃炎

  C.胃溃疡

  D.早期胃癌

  E.胃息肉

  开始考试点击查看答案
• 8案例：男性，60岁，中上腹不适5年，1个月来食后饱胀就诊。有嗳气，不反酸，胃纳不佳，体重减轻。化验：红细胞3.0×1012/L，血红蛋白90g/L。今后患者最主要的随访措施是（    ）

  A.粪隐血试验

  B.胃肠钡餐检查

  C.胃镜及随访

  D.胃液分析

  E.血清胃泌素测定

  开始考试点击查看答案
• 9案例：女性，48岁，近1年反复出现中上腹疼痛，伴反酸、嗳气，疼痛与进食无明显关系。无呕血或黑便。既往有胃溃疡病史。近期无解热镇痛药服用史。无明显体重下降。查体剑突下轻压痛，余无特殊。为明确诊断患者最需要进行的检查项目为（    ）

  A.腹部B超

  B.胃镜+快速尿素酶试验

  C.血常规+粪隐血

  D.全消化道钡餐

  E.腹部X线平片

  开始考试点击查看答案
• 10案例：女性，48岁，近1年反复出现中上腹疼痛，伴反酸、嗳气，疼痛与进食无明显关系。无呕血或黑便。既往有胃溃疡病史。近期无解热镇痛药服用史。无明显体重下降。查体剑突下轻压痛，余无特殊。如患者胃镜检查见胃黏膜萎缩、糜烂，快速尿素酶试验阳性。予奥美拉唑20mg，2次/日+克拉霉素500mg，2次/日+阿莫西林1000mg，2次/日×10日，停药4周后复查C-呼气试验仍为阳性，应分析的原因及进行的相应处理包括（    ）

  A.了解患者用药的依从性

  B.进行补救治疗，尽量避免初次治疗时使用抗生素

  C.必要时根据药敏试验结果选择有效抗生素

  D.以上都正确

  E.以上都不正确

  开始考试点击查看答案