男，38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘第3〜4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。目前最重要的治疗是（    ）

试卷相关题目

• 1女，63岁。一般情况良好。体检胸片发现右肺下叶阴影，胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶，考虑肺癌可能性大，纤支镜检査未见异常。拟行电视胸腔镜手术。若术中确诊为肺癌，最佳的手术方式是（    ）

  A.电视胸腔镜下肺叶切除加淋巴结清扫

  B.电视胸腔镜下单纯肺叶切除

  C.电视胸腔镜下肺段切除

  D.电视胸腔镜下全肺切除

  E.中转开胸肺叶切除加淋巴结清扫

  开始考试点击查看答案
• 2男，48岁。吞咽困难1个月。30年前因“胃溃疡穿孔”做“胃大部切除术”。入院行上消化道造影。如诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是（    ）

  A.放疗

  B.化疗

  C.食管内支架

  D.食管癌根治手术

  E.胃造瘘术

  开始考试点击查看答案
• 3男，65岁。半年前体检X线无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月，近10天来呼吸困难。査体:气管左移，左胸廓下陷，叩实音，管状呼吸音，心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影，胃泡影上移。为明确诊断，首选的检査方法是（    ）

  A.CT

  B.痰细菌培养

  C.胸腔穿刺

  D.纤维支气管镜

  E.剖胸探查

  开始考试点击查看答案
• 4男，28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检:右侧胸壁压痛，右肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压30%，无肋骨骨折征象，双侧肋膈角锐利。应进行下列哪项处理（    ）

  A.观察随诊

  B.锁骨中线第2肋间胸腔穿刺术

  C.锁骨中线第2肋间胸腔闭式引流术

  D.腋中后线第7〜9肋间胸腔闭式引流术

  E.肩胛下角线第7〜9肋间胸腔穿刺术

  开始考试点击查看答案
• 5男孩，5岁。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2〜3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发（    ）

  A.支气管肺炎

  B.充血性心力衰竭

  C.低钙惊厥

  D.脑血栓、脑脓肿

  E.癫痫

  开始考试点击查看答案
• 6男，70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化，开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全，拟行手术治疗。该检查的目的是（    ）

  A.了解心内血流情况

  B.了解脑血管情况

  C.了解肺动脉情况

  D.了解冠状动脉情况

  E.了解主动脉弓情况

  开始考试点击查看答案
• 7女，25岁。胸闷、咳嗽1个月。胸片发现上纵隔内有一直径约5cm块影，随吞咽上下运动。宜采取的治疗是（    ）

  A.口服碘剂

  B.放射治疗

  C.化疗

  D.外科手术

  E.观察

  开始考试点击查看答案
• 8患者，男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年，20支/d。查体:右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史胸部平片提示:右肺门增大，可见一5cm×4cm肿块影。为进一步明确诊断应该首先考虑下列哪项检查（    ）

  A.痰细胞学检查

  B.胸部CT

  C.纵隔镜检查

  D.核素扫描

  E.纤维支气管镜检查

  F.全身PET

  开始考试点击查看答案
• 9患者，女性，55岁，8个月来吞咽困难，逐渐加重，近1月来仅能进流食，锁骨上淋巴结未触及肿大此患者经纤维食管镜检查，诊断为中段食管癌，钡餐提示病变约5cm，行食管大部切除，胃食管弓上吻合术，术后常见并发症包括（    ）

  A.肺部感染

  B.膈疝

  C.喉返神经损伤

  D.倾倒综合征

  E.吻合口瘘

  F.返流性食管炎

  开始考试点击查看答案
• 10男，52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，痰中带血症状消失，但咳嗽症状改善不明显。体检:T36.6℃，P79次/分， BP140/85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。胸部正侧位片示：右上肺不张、右肺门块影，左肺正常。目前的初步诊断是（    ）

  A.肺脓肿

  B.肺恶性肿瘤

  C.肺良性肿瘤

  D.肺结核瘤

  E.肺炎性假瘤

  F.肺囊肿

  开始考试点击查看答案