男，65岁。半年前体检X线无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月，近10天来呼吸困难。査体:气管左移，左胸廓下陷，叩实音，管状呼吸音，心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影，胃泡影上移。为明确诊断，首选的检査方法是（    ）

试卷相关题目

• 1男，28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检:右侧胸壁压痛，右肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压30%，无肋骨骨折征象，双侧肋膈角锐利。应进行下列哪项处理（    ）

  A.观察随诊

  B.锁骨中线第2肋间胸腔穿刺术

  C.锁骨中线第2肋间胸腔闭式引流术

  D.腋中后线第7〜9肋间胸腔闭式引流术

  E.肩胛下角线第7〜9肋间胸腔穿刺术

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• 2男孩，5岁。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2〜3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发（    ）

  A.支气管肺炎

  B.充血性心力衰竭

  C.低钙惊厥

  D.脑血栓、脑脓肿

  E.癫痫

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• 3男性，56岁，进食哽噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬诊断最常用的方法是（    ）

  A.食管脱落细胞检查

  B.X线钡餐食管检查

  C.CT检查

  D.纤维食管镜检查

  E.食管内超声检査

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• 4男，45岁。有肺结核史，近1个月来咳嗽、低热，痰中带血，胸片示:左肺上叶不张。若诊断为鳞癌，CT未见肺门纵隔淋巴结肿大，最佳的治疗方式为（    ）

  A.术前放疗+手术

  B.术前化疗+手术

  C.放射治疗

  D.化学治疗

  E.手术治疗

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• 5女性，40岁，左前胸疼痛1个月，咳嗽时加重，无发热。体格检查:左侧第2肋软骨处肿大，隆起，明显压痛，局部皮肤无红肿。胸片：两肺野清晰，未见肿块影。正确的治疗是（    ）

  A.手术切除

  B.冷冻治疗

  C.局部放射治疗

  D.应用抗生素

  E.应用镇痛剂

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• 6男，48岁。吞咽困难1个月。30年前因“胃溃疡穿孔”做“胃大部切除术”。入院行上消化道造影。如诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是（    ）

  A.放疗

  B.化疗

  C.食管内支架

  D.食管癌根治手术

  E.胃造瘘术

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• 7女，63岁。一般情况良好。体检胸片发现右肺下叶阴影，胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶，考虑肺癌可能性大，纤支镜检査未见异常。拟行电视胸腔镜手术。若术中确诊为肺癌，最佳的手术方式是（    ）

  A.电视胸腔镜下肺叶切除加淋巴结清扫

  B.电视胸腔镜下单纯肺叶切除

  C.电视胸腔镜下肺段切除

  D.电视胸腔镜下全肺切除

  E.中转开胸肺叶切除加淋巴结清扫

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• 8男，38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘第3〜4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。目前最重要的治疗是（    ）

  A.镇静止痛

  B.有效控制血压

  C.强心利尿

  D.继续静脉给予硝酸甘油

  E.给氧

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• 9男，70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化，开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全，拟行手术治疗。该检查的目的是（    ）

  A.了解心内血流情况

  B.了解脑血管情况

  C.了解肺动脉情况

  D.了解冠状动脉情况

  E.了解主动脉弓情况

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• 10女，25岁。胸闷、咳嗽1个月。胸片发现上纵隔内有一直径约5cm块影，随吞咽上下运动。宜采取的治疗是（    ）

  A.口服碘剂

  B.放射治疗

  C.化疗

  D.外科手术

  E.观察

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