男性，30岁，上腹疼痛伴反酸3年，昨天开始呕血，黑便总量约400ml，最大可能出血的原因是（    ）

试卷相关题目

• 1女性，40岁，十二指肠球部溃疡多年，近2个月来，食后上腹饱胀，呕吐，吐宿食。查体：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音，治疗应首先选择（    ）

  A.使用抗酸，解痉药治疗

  B.急诊胃大部切除术

  C.选择性迷走神经切除+幽门成形术

  D.补液，洗胃继续观察

  E.胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术

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• 2男，40岁，上腹隐痛不适，近2个月来加剧，服胃痛片后有所缓解，食欲尚可，大便隐血试验(++)，胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则。首先应考虑（    ）

  A.慢性胃窦炎

  B.胃溃疡

  C.胃癌

  D.胃黏膜脱垂

  E.萎缩性胃炎

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• 3溃疡病上消化道出血的特征，哪项错误（    ）

  A.出血前疼痛重，出血后转轻

  B.出血的严重程度，取决于被腐蚀的血管

  C.呕血成酸性

  D.呕血多为暗红色

  E.出血后可有发热、氮质血症

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• 4要迅速明确上消化道出血的部位及病因，应选用（    ）

  A.三腔二囊管检查

  B.CT检查

  C.纤维胃十二指肠镜检查

  D.选择性腹腔动脉造影

  E.MRI检查

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• 5上消化道出血可表现为呕血和便血，主要决定于（    ）

  A.出血的速度和量

  B.出血的部位

  C.病人的体位

  D.凝血机制

  E.胃肠蠕动情况

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• 6胃窦部肿块型胃癌约6cm×4cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶亦有3cm大小转移灶，胰腺正常。该病人的治疗应选择（    ）

  A.已无法手术，行全身化学疗法

  B.根治性胃大部切除术

  C.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术

  D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术

  E.胃空肠吻合术

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• 750岁胃窦部2cm溃疡病人，内科治疗5周无效应行（    ）

  A.毕I式胃大部切除术

  B.毕II式胃大部切除术

  C.胃根治性切除术

  D.胃空肠吻合术

  E.迷走神经干切断术

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• 8男性，35岁，上腹部被撞击2小时，感觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为（    ）

  A.肝破裂

  B.胆囊破裂

  C.十二指肠损伤

  D.右半结肠损伤

  E.右肾挫伤

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• 9下列哪项不是胃大部切除治疗溃疡的原理（    ）

  A.切除溃疡本身

  B.壁细胞和主细胞数量减少

  C.切除胃窦部，减少C细胞分泌促胃液素所引起的胃酸分泌

  D.切除溃疡的好发部位

  E.消除神经性胃酸分泌

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• 10早期胃癌的概念是（    ）

  A.局限于胃窦内

  B.局限于黏膜及黏膜下层

  C.直径在2cm以内

  D.无淋巴结转移

  E.尚未侵及浆膜层

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