男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髂部被汽车撞伤，査体:血压120/70 mmHg，体温37.8℃，会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊:直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱，骨盆X线片示有耻骨骨折。最有可能诊断为（    ）

试卷相关题目

• 1男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5~8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必要的（    ）

  A.膀胱镜检查了解前列腺大小

  B.直肠指诊

  C.血清PSA

  D.尿流率

  E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

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• 2女性患者，32岁，反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶，形成空腔。可能的诊断为（    ）

  A.肾积水

  B.肾癌

  C.肾母细胞瘤

  D.肾结核

  E.肾盂肾炎

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• 3患者，男性，70岁。排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺n度增大，质中，光滑。B超不前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5~1.0cm，膀胱X线平片未见结石影。该患者的治疗首选的是（    ）

  A.膀胱液电碎石

  B.体外冲击波碎石

  C.膀胱切开取石

  D.经膀胱镜液电碎石及前列腺电切术

  E.药物溶石和排石治疗

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• 4男性患者，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。可能的诊断是（    ）

  A.肾癌

  B.肾积脓

  C.肾盂癌

  D.肾囊肿

  E.以上都不是

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• 5患者男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现两次脑梗塞，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时不是必须的检查为（    ）

  A.直肠指诊

  B.尿流率

  C.血清PSA

  D.膀胱镜检查了解前列腺大小

  E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

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• 6男性患者，57岁，因无痛肉眼全程血尿就诊，超声检査发现右肾有一直径3.5cm实性占位病变。为能明确诊断，您将采取下列哪种检查方法（    ）

  A.KUB

  B.IVP

  C.CT

  D.MRI

  E.动脉造影

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• 7患者，男性，20岁，左腰部酸胀不适5年，大量饮水后加重，曾于当地医院就诊行B超检査示左肾重度积水，肾皮质变薄。患者目前诊断首先考虑（    ）

  A.输尿管结石

  B.肾盂旁囊肿

  C.肾盂输尿管连接部狭窄

  D.泌尿系结核

  E.输尿管肿瘤

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• 8男性，50岁，既往身体健康，近4个月出现2次肉眼血尿，经CT检査发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，门诊以“右肾癌及右肾静脉栓塞”收入院。下列症状存在可能性最小的是（    ）

  A.发热

  B.腹痛

  C.尿频、尿痛

  D.消瘦

  E.咳血

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• 958岁，女性，间歇无痛肉眼血尿2个月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物，向肾外侧突出该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现具有诊断意义的异常现象是（    ）

  A.右肾不显影

  B.右肾积水

  C.右肾下盏拉长、移位

  D.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变

  E.右肾显影延迟

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• 10患者，男性，35岁，2小时前跑步后右腰部突发持续性绞痛不适，伴恶心、呕吐及里急后重感。査体:右肾叩击痛（+)，尿常规示:潜血（+)。为进一步明确诊断，首选下列哪项检查（    ）

  A.KUB

  B.泌尿系B超

  C.CTU

  D.输尿管镜检查

  E.肾图

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