位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 临床医学 > 临床医学专业外科神经外科学习题61

女性,38岁,月经不规则3年,闭经6个月,发现溢乳3个月,曾按“子宫发育不全”治疗无效,经妇科检査子宫附件未见异常,而来神经外科门诊。查体:肥胖体型,神清,眼底视神经乳头未见异常,其他神经系统检查也未见异常,双乳房发育中等,乳晕色浅,触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区,增强扫描有轻度强化,鞍膈膨隆。患者行鞍区肿瘤切除术后第3天,出现意识障碍,经CT复查,未发现颅内血肿及脑积水,考虑下一步治疗措施时,下列哪项是错误的(    )

发布时间:2020-11-13

A.脑水肿采用脱水剂

B.注意纠正水和电解质酸碱平衡紊乱

C.注意保持呼吸道通畅

D.发现术前、术后未用肾上腺皮质激素,应及时静脉给予补充

E.考虑糖代谢障碍,用10%葡萄糖溶液加以补充

试卷相关题目

  • 1男性,56岁,头痛6个月,左下肢无力2个月入院。查体:视神经乳头水肿,左下肢肌力IV级,左侧巴氏征阳性。头颅平片,可见右顶骨内板增厚,骨板弥漫增生,外板骨质呈放射状增生。正确治疗方法为(    )

    A.单纯肿瘤切除

    B.肿瘤大部切除

    C.肿瘤及受侵颅骨全部切除

    D.局部放疗

    E.全身化疗

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  • 2女性,26岁,在购物时突然尖叫一声,即刻倒地,四肢痉挛性抽搐,口吐血红色泡沫,小便失禁,持续约3分钟,被人送至医院。追问病史,近两日精神不振,头痛头晕,全身不适,常可闻及异常怪味。既往无特殊,否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。追问病史,近两日精神不振,头痛头晕,全身 不适,此时属于(    )

    A.前驱期

    B.先兆期

    C.痉挛期

    D.抽搐期

    E.痉挛后期

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  • 3男性,43岁,3天前头部外伤,当时无意识障碍,2小时后出现头痛,抬高头位时加剧,伴恶心、呕吐,平卧后可减轻。查体无阳性体征,头颅CT未见异常。下列哪项治疗正确(    )

    A.20%甘露醇250ml,12小时一次静点

    B.镇静

    C.平卧位,增加液体摄入量

    D.脑室穿刺引流

    E.头高足低位

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  • 4男性,28岁,半年前左侧头部外伤,当时神清,左颞部头皮裂伤,经清创缝合术并用抗生素治疗,但术后伤口化脓,虽取出粉碎骨片,感染伤口一直流脓不愈至今,近1周嗜睡。感头痛不适,呕吐。由于患者血象正常,为确定并发症脑脓肿的诊断,最合适的检査措施是(    )

    A.脑电图或脑地形图

    B.颅脑超声波检查

    C.脑血管造影

    D.头颅CT

    E.ICP监测

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  • 5男性,47岁,头痛发病,病程4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检査,意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力IV级,腱反射活跃,病理征(+)。脑CT检査示:右颞顶部低密度灶,其外后方可见一略高密度结节,右侧脑室体受压,中线结构右移。增强示结节均匀强化,整个病灶呈类圆形,边界清晰,周围无水肿。结合CT检查,患者较接近下面哪项诊断(    )

    A.星形细胞瘤

    B.脑膜瘤

    C.脑脓肿

    D.脑出血

    E.脑梗死

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  • 6患者,男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。 右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移诊断的“金标准”,对进一步治疗最有指导意义的检查是(    )

    A.MRI

    B.CTA

    C.PET

    D.MRA

    E.DSA

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  • 7患者,男性,50岁,车祸致头部外伤6小时。查体:睁眼刺痛,双下肢屈曲,言语含糊不清,只能简短作答。首先应进行的检査是(    )

    A.CT

    B.MRI

    C.DSA

    D.SPECT

    E.PET

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  • 8患者,男性,12岁。突发神志障碍2小时。查体:呼吸慢,血压增高,右侧瞳孔散大,双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿病情平稳后首先应该进行的检查是(    )

    A.MRI

    B.MRA

    C.DSA

    D.增强CT

    E.PET

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  • 9患者,男性,50岁,1年来出现耳鸣,以右侧明显,如火车轰鸣样,右视力下降。査体:右侧突眼,球结膜充血,右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。最佳的治疗方式是(    )

    A.开颅手术治疗

    B.球囊闭塞瘘口

    C.球囊闭塞病变侧颈内动脉

    D.弹簧圈栓塞治疗

    E.压迫患侧颈总动脉

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  • 10患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级(-)。右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性对诊断有帮助的辅助检查是(    )

    A.脊柱X线平片

    B.脊髓造影

    C.CT

    D.MRI

    E.肌电图

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