女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性包块。该患者初步诊断为（    ）

试卷相关题目

• 1患者女性，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体:体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节在病史方面还应侧重哪些情况（    ）

  A.有无怕热、心慌、性情急躁

  B.有无呼吸、吞咽困难

  C.有无低热、盗汗

  D.有无近期感冒

  E.有无咽喉部疼痛

  F.有无甲状腺家族病史

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• 2女性，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。术中游离甲状腺时要注意防止哪些神经损伤（    ）

  A.游离下极时要防止喉返神经损伤

  B.处理甲状腺背侧时要防止喉返神经损伤

  C.处理甲状腺上极时要防止喉返神经损伤

  D.处理甲状腺上下极时都要贴紧甲状腺进行操作，以防损伤喉反及喉上神经

  E.如要避免损伤神经，可常规暴露喉返神经后再进行甲状腺切除

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• 3女性，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。査体时除触摸甲状腺外，还应注意检査（    ）

  A.肺部听诊

  B.心脏杂音

  C.触摸颈部是否有肿大淋巴结

  D.听诊甲状腺包块有无血管杂音

  E.检査头颈部有无炎性病灶

  F.检査伸舌时包块的活动情况

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• 4患者男性，33岁，2周前开始出现牙痛，牙龈肿胀，20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热。查体:左颈部肿胀，张力大，压痛，无结节诊断首先考虑是（    ）

  A.急性化脓性淋巴结炎

  B.口底化脓性蜂窝织炎

  C.项痈

  D.淋巴结结核

  E.颈深部化脓性蜂窝织炎

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• 5女性，30岁，发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检査：右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm，质坚硬，甲状腺不肿大，无明确结节扪及，右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌，考虑来源于甲状腺可能性较大。下列哪一种诊断可能性较大（    ）

  A.甲状腺滤泡腺癌

  B.甲状腺髓样癌

  C.甲状腺隐灶癌

  D.甲状腺未分化癌

  E.鼻咽癌

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• 6女性，46岁，发现左乳腺肿物1周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及直径1.5cm、边界尚清、质地较硬的肿块，乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。患者最可能诊断为（    ）

  A.乳腺纤维腺瘤

  B.乳管内乳头状瘤

  C.乳腺癌

  D.乳腺增生症

  E.乳腺炎

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• 7女性，45岁，右乳房胀痛已4年余，月经前显著，行经后胀痛缓解，近期症状加重，月经前后均感胀痛且自感触及肿块。如果该病人在右乳房扪及肿块，下列哪项辅助检査对诊断最有价值：（    ）

  A.乳房钼靶X线摄片

  B.红外线热图像检查

  C.活组织切片检査

  D.B超检查

  E.乳头溢液涂片检查

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• 8女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查:右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。首先应该考虑什么疾病（    ）

  A.炎性乳房癌

  B.肋软骨炎

  C.乳房皮肤感染

  D.乳房囊性增生

  E.急性乳腺炎

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• 9女，25岁，产后3周，左乳房胀痛，伴发热。查左乳房内上象限压痛，有波动感。确诊应先做（    ）

  A.B超

  B.CT检查

  C.乳腺穿刺

  D.细胞学检查

  E.以上都不是

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• 10女性，40岁，乳晕旁1cm圆形肿物，活动、边界清，挤压肿物，乳头溢出血性液体。最可能的诊断（    ）

  A.乳腺囊性增生病

  B.乳腺乳头状瘤

  C.乳腺癌早期

  D.乳腺纤维瘤

  E.乳腺局部感染

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