女性，30岁，发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检査：右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm，质坚硬，甲状腺不肿大，无明确结节扪及，右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌，考虑来源于甲状腺可能性较大。下列哪一种诊断可能性较大（    ）

试卷相关题目

• 1女性，25岁，发现左颈肿块1个月，无不适。体格检査:左侧甲状腺扪及肿块3cm，质硬，表面不光滑，行肿块穿刺，找到恶性细胞。采用哪种治疗方法较适宜（    ）

  A.放射性碘内照射

  B.放射线外照射

  C.甲状腺激素

  D.甲状腺切除术

  E.化学治疗

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• 2女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。体格检查可能发现（    ）

  A.心脏扩大

  B.脉搏不齐

  C.心前区闻及杂音

  D.眼球明显突出

  E.甲状腺弥漫性肿大

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• 3女性，30岁，甲状腺功能亢进经用甲巯咪唑（他巴唑)治疗，症状得到控制，决定外科手术，采用复方碘化钾溶液作为术前准备。碘剂的作用，下列哪项是不正确的（    ）

  A.抑制甲状腺素的释放

  B.减少甲状腺腺体的充血

  C.升高基础代谢率

  D.控制甲状腺功能亢进症状

  E.减少甲状腺球蛋白的分解

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• 4女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大Ⅱ~Ⅲ度，血清T3、T4均明显增高，脉搏110次/分。目前首先采用的治疗方案为

  A.131I

  B.抗甲状腺药（硫脲嘧啶类药）

  C.复方碘化钾溶液

  D.盐酸普萘洛尔(心得安）

  E.手术

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• 5患者，女性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。最可能的诊断是（    ）

  A.单纯性甲状腺肿

  B.结节性甲状腺肿

  C.原发性甲亢

  D.继发性甲亢

  E.甲状腺肿瘤

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• 6患者男性，33岁，2周前开始出现牙痛，牙龈肿胀，20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热。查体:左颈部肿胀，张力大，压痛，无结节诊断首先考虑是（    ）

  A.急性化脓性淋巴结炎

  B.口底化脓性蜂窝织炎

  C.项痈

  D.淋巴结结核

  E.颈深部化脓性蜂窝织炎

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• 7女性，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。査体时除触摸甲状腺外，还应注意检査（    ）

  A.肺部听诊

  B.心脏杂音

  C.触摸颈部是否有肿大淋巴结

  D.听诊甲状腺包块有无血管杂音

  E.检査头颈部有无炎性病灶

  F.检査伸舌时包块的活动情况

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• 8女性，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。术中游离甲状腺时要注意防止哪些神经损伤（    ）

  A.游离下极时要防止喉返神经损伤

  B.处理甲状腺背侧时要防止喉返神经损伤

  C.处理甲状腺上极时要防止喉返神经损伤

  D.处理甲状腺上下极时都要贴紧甲状腺进行操作，以防损伤喉反及喉上神经

  E.如要避免损伤神经，可常规暴露喉返神经后再进行甲状腺切除

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• 9患者女性，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体:体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节在病史方面还应侧重哪些情况（    ）

  A.有无怕热、心慌、性情急躁

  B.有无呼吸、吞咽困难

  C.有无低热、盗汗

  D.有无近期感冒

  E.有无咽喉部疼痛

  F.有无甲状腺家族病史

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• 10女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性包块。该患者初步诊断为（    ）

  A.甲状腺腺瘤

  B.结节性甲状腺肿

  C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

  D.甲状腺癌

  E.桥本氏甲状腺炎

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