病人，男性，20岁，自高处坠地，右胸部着地，来诊，途中呕吐一次，约50ml，呕吐物中有少量血液，2小时后大便呈黑色，量不多。体格检查：血压12/8kPa，脉搏100次/分，右下胸部肿胀，压痛明显，全腹压痛，肌紧张，肝区叩痛明显，右下腹诊断性穿刺抽到不凝血2ml，X线胸片示右9、10肋骨骨折，腹部X线平片未见异常，该病人可能的诊断是(    )

试卷相关题目

• 1下列各项关于手外伤的处理中，错误的是(    )

  A.单纯指端皮肤缺损，可用中厚皮片移植，闭合创口

  B.张力过大的创口，应采用“Z”字成形术

  C.创口方向纵行越过关节，也应采用“Z”字成形术

  D.不适于游离植皮者，可考虑用带蒂皮瓣移植

  E.创底组织血液循环不佳者，可尽量游离周围的软组织予以覆盖，然后植上中厚皮片

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• 2造成半月板损伤的因素是(    )

  A.膝的半屈

  B.膝的挤压

  C.膝的内收外展

  D.膝的旋转

  E.以上四个因素的共同作用

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• 3在腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺序是(    )

  A.肝、脾等实质性器官→胃→十二指肠第→部→空肠→回肠→大肠及它们的系膜→盆腔器官

  B.肝、脾等实质性器官→十二指肠第→部→胃→回肠→空肠→大肠及它们的系膜→盆腔器官

  C.肝、脾等实质性器官→膈肌→胃→十二指肠第→部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官

  D.胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→十二指肠第→部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官

  E.胃→膈肌→肝、脾等实质性器官→十二指肠第→部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官

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• 4下述哪一个是烧伤浅Ⅱ°的临床表现(    )

  A.局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高

  B.渗出较多，水疱较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高

  C.水疱较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤湿度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管

  D.创面无水疱，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低

  E.以上各项都不是

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• 5病人，女性，40岁，切菜时不慎切伤左手中指，前来就诊，查体见：左中指创面整齐，末节余2/3，指骨外露，以下处理方法中哪个不恰当(    )

  A.清创后缩短指骨，缝合皮肤

  B.清创后用皮瓣移植闭合创口

  C.清创后用胸壁带蒂皮瓣移植覆盖创口

  D.清创后用凡士林纱布包扎

  E.清创后邻指皮瓣移植

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• 6挤压伤，下列哪项是错误的(    )

  A.乃重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致

  B.伤处有较广泛的组织破坏

  C.常有局部明显肿胀，甚至静脉回流受障

  D.有大量红细胞和肌细胞破坏

  E.可并发休克和急性肾衰竭

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• 7创伤性窒息，下列哪项是错误的(    )

  A.受伤可致声门关闭，使胸膜腔内压力骤升

  B.呼吸困难，非常突出

  C.上半身广泛淤血

  D.眼眶内出血，眼球突出

  E.预后一般良好

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• 8有关损伤的诊治，下列哪些是错误的(    )

  A.扭伤是外力作用于四肢关节引起的

  B.严重挤压伤和剥脱伤可引起休克和急性肾衰竭

  C.胸腹部严重挫伤，要注意内部组织器官的损伤

  D.刺伤是一类较易感染的损伤

  E.裂伤可行简单缝合术

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• 9一农民，左大腿被柴刀砍伤，8小时后送医院急诊。检查：左大腿外侧有5cm长伤口，边缘尚整齐，伤口内沾有较多泥土，处理宜(    )

  A.冲洗、消毒后缝合

  B.清创后一期缝合

  C.清创后延期缝合

  D.清创后不予缝合

  E.伤口换药

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• 10A 36-year-old male peasant was crushed on the upper trunk for 30 minutes when his house collapse The patient has dyspnea and is conscious with BP18/14kPa， pulse 100/min， breath 30/min， conjunctival congestion in both eyes， distended jugular veins， bruised skin on the chest，soft abdomen， normal urine routine test findings，and without tenderness. The most likely diagnosis is(    )

  A.Early traumatic shock

  B.Traumatic asphyxia

  C.Crush syndrome

  D.Skin lesion

  E.Eye trauma

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