位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 临床医学 > 临床医学专业普通外科胰腺疾病习题21

案例:男性,42岁。饱餐酗酒后2小时,上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,8小时后来院急诊经检查,患者被确诊为急性胰腺炎,若要证实是否为重症胰腺炎,最有价值的实验室检查是(    )

发布时间:2020-11-13

A.尿淀粉酶

B.血淀粉酶

C.白细胞计数和分类

D.腹穿液性状及血淀粉酶测定

E.血红蛋白和血细胞比容测定

试卷相关题目

  • 1案例:男性,42岁。饱餐酗酒后2小时,上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,8小时后来院急诊最有助于确诊的检查项目(    )

    A.血常规

    B.尿常规

    C.血淀粉酶

    D.胸腹部X线检查

    E.腹部B超

    开始考试点击查看答案
  • 2案例:女性,50岁。上腹包块、腹胀1个月。3个月前曾患“急性胰腺炎”。查体:T37.0℃,P90次/分,R22次/分,BP110/80mmHg。上腹膨隆,可扪及一6cm×8cm呈半球形、光滑的包块,无压痛。手术治疗宜采取(    )

    A.囊肿切开外引流术

    B.囊肿切除术

    C.囊肿空肠吻合术

    D.间歇性囊肿穿刺抽液

    E.胰体尾切除术

    开始考试点击查看答案
  • 3案例:女性,50岁。上腹包块、腹胀1个月。3个月前曾患“急性胰腺炎”。查体:T37.0℃,P90次/分,R22次/分,BP110/80mmHg。上腹膨隆,可扪及一6cm×8cm呈半球形、光滑的包块,无压痛。最有助于诊断的检查是(    )

    A.腹部CT

    B.MRCP

    C.ERCP

    D.纤维胃镜

    E.B超

    开始考试点击查看答案
  • 4案例:女性,50岁。上腹包块、腹胀1个月。3个月前曾患“急性胰腺炎”。查体:T37.0℃,P90次/分,R22次/分,BP110/80mmHg。上腹膨隆,可扪及一6cm×8cm呈半球形、光滑的包块,无压痛。最可能的诊断(    )

    A.肝脏血管瘤

    B.胰腺假性囊肿

    C.胰腺体、尾部肿瘤

    D.胃平滑肌瘤

    E.先天性胰腺囊肿

    开始考试点击查看答案
  • 5案例:女性,39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病,常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊多发小结石,总胆管宽9mm,其内未见结石,胰腺肿大增厚,周围有积液。查体:体温37.7℃,脉率106次/分,呼吸28次/分,血压132/86mmHg,巩膜不黄,肺无啰音,上腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音较弱。化验:WBC13.5×109/L,血尿淀粉酶高出正常1倍以上。对该患者的最佳治疗方案(    )

    A.禁食、胃肠减压、补液止痛

    B.即刻急诊手术引流

    C.抗感染、体温超过38.5℃则手术引流

    D.腹腔灌洗

    E.补液+腹腔灌洗

    开始考试点击查看答案
  • 6案例:男性,42岁。饱餐酗酒后2小时,上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,8小时后来院急诊患者发病最可能的诱因是(    )

    A.酗酒

    B.胆石症

    C.肠道感染

    D.遗传因素

    E.精神因素

    开始考试点击查看答案
  • 7案例:男性,42岁。饱餐酗酒后2小时,上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,8小时后来院急诊该患者的治疗方针是(    )

    A.胃肠减压,密切观察病情变化

    B.镇痛解痉

    C.补液抗炎

    D.抑制胰腺分泌

    E.以上均是

    开始考试点击查看答案
  • 8案例:男性,65岁。原因不明腹痛,不向肩背部放射,体检发现中上腹直径4cm肿瘤,TBil15mmol/L,CA19-980U/L。平扫CT发现胰头局部低密度肿块,胰管扩张最宽处为5mm,胰管内钙化;增强CT中肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织,初步考虑胰腺导管内乳头状黏液肿瘤(IPMN)。典型的IPMN,ERCP表现是(    )

    A.可以观察到缩小的十二指肠乳头,可观察到黏液从乳头中排出

    B.可以观察到扩大的十二指肠乳头,可观察到黏液从乳头中排出

    C.无法观察到扩大的十二指肠乳头,可观察到黏液从乳头中排出

    D.十二指肠溃疡

    E.十二指肠梗阻

    开始考试点击查看答案
  • 9案例:男性,65岁。原因不明腹痛,不向肩背部放射,体检发现中上腹直径4cm肿瘤,TBil15mmol/L,CA19-980U/L。平扫CT发现胰头局部低密度肿块,胰管扩张最宽处为5mm,胰管内钙化;增强CT中肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织,初步考虑胰腺导管内乳头状黏液肿瘤(IPMN)。EUS引导下抽吸肿瘤囊液,囊液CEA水平高于110μg/L。治疗应选择(    )

    A.观察3个月,复查

    B.观察半年,复查

    C.胰头肿物剜除术

    D.胰十二指肠切除术,术中切缘送冷冻病理检查

    E.胰体、尾切除

    开始考试点击查看答案
  • 10案例:女性,38岁。因上腹痛2天入院,起初有上腹钻顶样痛,1天后痛至整个上腹部并阵发性加剧,向左肩背部放射。查体:体温38℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压14/10kPa(105/75mmHg),巩膜轻度黄染,腹部胀气,上腹部有压痛及反跳痛,肌紧张,移动性浊音(±),肠鸣音减弱。血象:WBC12×109/L,N0.80。B超示胆管内有双光带,胰腺光点增粗。最可能的诊断是(    )

    A.急性胆囊炎

    B.急性胆源性胰腺炎

    C.胆管结石并胆管炎

    D.绞窄性肠梗阻

    E.十二指肠溃疡肠穿孔

    开始考试点击查看答案
返回顶部