案例：男性，75岁。突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。查体：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。请初步判断该患考的病变平面(    )

试卷相关题目

• 1案例：男性，75岁。突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。查体：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。该患者的初步诊断是(    )

  A.左下肢血栓性闭塞性脉管炎

  B.左下肢静脉血栓形成

  C.左下肢动脉栓塞

  D.左下肢大隐静脉曲张

  E.雷诺综合征

  开始考试点击查看答案
• 2案例：男性，38岁。右下肢麻木、发凉，间歇性跛行3年。吸烟史10年。对患者行解张试验，皮温明显升高。因此，治疗宜采取(    )

  A.使用抑制交感神经药

  B.使用血管扩张药

  C.腰交感神经切除术

  D.动脉内膜剥除术

  E.截肢或截趾术

  开始考试点击查看答案
• 3案例：男性，38岁。右下肢麻木、发凉，间歇性跛行3年。吸烟史10年。1年后患者病情进一步发展，出现持续性疼痛，夜间尤甚，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失。临床诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。其要与下肢动脉硬化性闭塞症进行鉴别诊断的要点是(    )

  A.发病较年轻，病程长

  B.较长的吸烟史

  C.间歇性跛行

  D.静息痛，夜间尤其剧烈

  E.足背动脉搏动消失

  开始考试点击查看答案
• 4案例：男性，38岁。右下肢麻木、发凉，间歇性跛行3年。吸烟史10年。患者初次门诊时，下列哪项对稳定患者的病情尤为重要(    )

  A.使用扩张血管剂

  B.使用激素

  C.使用免疫抑制剂

  D.肢体保暖防寒

  E.嘱患者戒烟

  开始考试点击查看答案
• 5案例：男性，32岁。右下肢发凉、麻木，间歇性跛行5个月，加重1个月，并出现静息痛。有烟酒嗜好。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉搏动可触及，腘动脉及足背动泳搏动未触及。目前患者的临床分期为(    )

  A.第一期

  B.第二期

  C.第三期

  D.第四期

  E.第五期

  开始考试点击查看答案
• 6案例：男性，75岁。突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。查体：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。明确诊断需行下列哪项检查(    )

  A.下肢动脉造影

  B.下肢静脉B超

  C.下肢动脉B超

  D.下肢X线片

  E.下肢CT

  开始考试点击查看答案
• 7案例：男性，75岁。突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。查体：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。应该进行何种处理方式(    )

  A.肌筋膜间隔切开术

  B.截肢术

  C.导管溶栓术

  D.静脉取栓术

  E.动脉取栓术

  开始考试点击查看答案
• 8案例：男性，23岁。车撞伤后诊断为股骨骨折，同时出现左下肢发凉、发麻和静息痛。发病20小时后来医院就诊，查体发现左下肢苍白、无脉、皮温低，肢体肿胀明显，小腿肌肉张力高，有明显压痛。影像学检查确诊为左股总动脉血栓形成，深静脉通畅。外科手术行左股总动脉重建术，术后肢体肿胀加重，以小腿为重，腓肠肌压痛明显，小腿张力明显增高，下肢皮温高。实验室检查血肌红蛋白21000mg/dl，血肌酐、尿素氮和离子正常。可能的诊断是(    )

  A.筋膜综合征

  B.急性下肢深静脉血栓形成

  C.软组织挫伤

  D.小腿血肿

  E.腓肠肌静脉丛血栓形成

  开始考试点击查看答案
• 9案例：男性，23岁。车撞伤后诊断为股骨骨折，同时出现左下肢发凉、发麻和静息痛。发病20小时后来医院就诊，查体发现左下肢苍白、无脉、皮温低，肢体肿胀明显，小腿肌肉张力高，有明显压痛。影像学检查确诊为左股总动脉血栓形成，深静脉通畅。外科手术行左股总动脉重建术，术后肢体肿胀加重，以小腿为重，腓肠肌压痛明显，小腿张力明显增高，下肢皮温高。实验室检查血肌红蛋白21000mg/dl，血肌酐、尿素氮和离子正常。针对此病例，不适当的治疗是(    )

  A.持续血液超滤治疗

  B.血液透析治疗

  C.深筋膜切开减压

  D.扩容、利尿治疗

  E.抬高患肢

  开始考试点击查看答案
• 10案例：男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。胸部X线片：上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油，疼痛未缓解。最可能的诊断是(    )

  A.急性心肌梗死

  B.急性夹层动脉瘤

  C.自发性气胸

  D.不稳定型心绞痛

  E.主动脉窦瘤破裂

  开始考试点击查看答案