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案例:男性,38岁。右下肢麻木、发凉,间歇性跛行3年。吸烟史10年。对患者行解张试验,皮温明显升高。因此,治疗宜采取(    )

发布时间:2020-11-13

A.使用抑制交感神经药

B.使用血管扩张药

C.腰交感神经切除术

D.动脉内膜剥除术

E.截肢或截趾术

试卷相关题目

  • 1案例:男性,38岁。右下肢麻木、发凉,间歇性跛行3年。吸烟史10年。1年后患者病情进一步发展,出现持续性疼痛,夜间尤甚,下肢肌肉萎缩,足背动脉搏动消失。临床诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。其要与下肢动脉硬化性闭塞症进行鉴别诊断的要点是(    )

    A.发病较年轻,病程长

    B.较长的吸烟史

    C.间歇性跛行

    D.静息痛,夜间尤其剧烈

    E.足背动脉搏动消失

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  • 2案例:男性,38岁。右下肢麻木、发凉,间歇性跛行3年。吸烟史10年。患者初次门诊时,下列哪项对稳定患者的病情尤为重要(    )

    A.使用扩张血管剂

    B.使用激素

    C.使用免疫抑制剂

    D.肢体保暖防寒

    E.嘱患者戒烟

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  • 3案例:男性,32岁。右下肢发凉、麻木,间歇性跛行5个月,加重1个月,并出现静息痛。有烟酒嗜好。查体:右下肢发绀,皮温凉,右股动脉搏动可触及,腘动脉及足背动泳搏动未触及。目前患者的临床分期为(    )

    A.第一期

    B.第二期

    C.第三期

    D.第四期

    E.第五期

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  • 4案例:男性,32岁。右下肢发凉、麻木,间歇性跛行5个月,加重1个月,并出现静息痛。有烟酒嗜好。查体:右下肢发绀,皮温凉,右股动脉搏动可触及,腘动脉及足背动泳搏动未触及。诊断首先应考虑(    )

    A.右下肢血栓性浅静脉炎

    B.右下肢动脉粥样硬化

    C.动脉硬化闭塞症

    D.血栓闭塞性脉管炎

    E.下肢深静脉血栓

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  • 5大隐静脉汇入深静脉前接受的属支包括(    )

    A.旋髂浅静脉

    B.腹壁浅静脉

    C.腹壁下静脉

    D.阴部外浅静脉

    E.股内侧和股外侧浅静脉

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  • 6案例:男性,75岁。突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。查体:左小腿中下1/3以下皮温明显降低,足部发绀,患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及,左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失,右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。该患者的初步诊断是(    )

    A.左下肢血栓性闭塞性脉管炎

    B.左下肢静脉血栓形成

    C.左下肢动脉栓塞

    D.左下肢大隐静脉曲张

    E.雷诺综合征

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  • 7案例:男性,75岁。突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。查体:左小腿中下1/3以下皮温明显降低,足部发绀,患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及,左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失,右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。请初步判断该患考的病变平面(    )

    A.足背动脉

    B.股动脉

    C.腹主动脉

    D.腘动脉

    E.胫前动脉

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  • 8案例:男性,75岁。突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。查体:左小腿中下1/3以下皮温明显降低,足部发绀,患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及,左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失,右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。明确诊断需行下列哪项检查(    )

    A.下肢动脉造影

    B.下肢静脉B超

    C.下肢动脉B超

    D.下肢X线片

    E.下肢CT

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  • 9案例:男性,75岁。突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。查体:左小腿中下1/3以下皮温明显降低,足部发绀,患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及,左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失,右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。应该进行何种处理方式(    )

    A.肌筋膜间隔切开术

    B.截肢术

    C.导管溶栓术

    D.静脉取栓术

    E.动脉取栓术

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  • 10案例:男性,23岁。车撞伤后诊断为股骨骨折,同时出现左下肢发凉、发麻和静息痛。发病20小时后来医院就诊,查体发现左下肢苍白、无脉、皮温低,肢体肿胀明显,小腿肌肉张力高,有明显压痛。影像学检查确诊为左股总动脉血栓形成,深静脉通畅。外科手术行左股总动脉重建术,术后肢体肿胀加重,以小腿为重,腓肠肌压痛明显,小腿张力明显增高,下肢皮温高。实验室检查血肌红蛋白21000mg/dl,血肌酐、尿素氮和离子正常。可能的诊断是(    )

    A.筋膜综合征

    B.急性下肢深静脉血栓形成

    C.软组织挫伤

    D.小腿血肿

    E.腓肠肌静脉丛血栓形成

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