位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 临床医学 > 临床医学专业普通外科外科营养习题1

案例:男性,65岁。食欲减退,体重下降,呕吐2个月。既往有“慢性支气管炎”30余年,“高血压”22年,“脑梗死”3年。实验室检查:白蛋白25g/L,前白蛋白0.08g/L,尿素5.2mmoI/L,肌酐82μmol/L,葡萄糖5.4mmol/L,钠150mmol/L。胃镜提示:食管正常,萎缩性胃炎,十二指肠正常。全胃肠消化道钡餐未见明显异常,结肠镜检查也未见明显异常。患者近2个月常伴有呼吸急促,考虑“贲门失弛缓症”。经过上消化道造影证实。此时患者合理的营养方式是(    )

发布时间:2020-11-13

A.经锁骨下静脉给予肠外营养支持

B.经外周静脉给予肠外营养支持

C.经过PICC给予肠外营养支持

D.经过鼻胃管给予肠内营养

E.经过PEG、PEJ给予肠内营养

F.手术胃肠造口给予肠内营养

试卷相关题目

  • 1案例:男性,37岁。腹痛、腹胀5个月,不能进食2天入院。查体:上腹部膨隆、压痛。腹部CT检查:上腹部囊状包块。临床诊断:急性胰腺炎伴假性囊肿形成。术后第10天,肠内营养液24小时总量大于2000ml,连续2天少尿。最可能的原因是(    )

    A.肾衰竭

    B.血容量不足

    C.肠内营养液搭配不当

    D.肠内营养的并发症

    E.肠内营养液滴速过慢

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  • 2案例:男性,37岁。腹痛、腹胀5个月,不能进食2天入院。查体:上腹部膨隆、压痛。腹部CT检查:上腹部囊状包块。临床诊断:急性胰腺炎伴假性囊肿形成。每天肠内营养液达到多少以后,可以停止肠外营养(    )

    A.50ml/h,24小时总量大于100ml

    B.100ml/h,24小时总量大于1500ml

    C.100ml/h,24小时总量大于2000ml

    D.150ml/h,24小时总量大于2500ml

    E.150ml/h,24小时总量大于3000ml

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  • 3案例:男性,37岁。腹痛、腹胀5个月,不能进食2天入院。查体:上腹部膨隆、压痛。腹部CT检查:上腹部囊状包块。临床诊断:急性胰腺炎伴假性囊肿形成。术后患者情况良好,营养支持一般开始于(    )

    A.术后当天

    B.术后第1天

    C.术后第3天

    D.肛门排气以后

    E.肛门排便以后

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  • 4案例:男性,37岁。腹痛、腹胀5个月,不能进食2天入院。查体:上腹部膨隆、压痛。腹部CT检查:上腹部囊状包块。临床诊断:急性胰腺炎伴假性囊肿形成。手术中,于胃体打孔置硅胶管一端到空肠,另一端从皮肤引出体外,其目的是(    )

    A.胃肠减压

    B.肠外营养

    C.补充液体

    D.肠内营养

    E.引流消化液

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  • 5案例:女性,23岁。因车祸急诊入院。患者入院时处于昏迷状态,脉搏130次/分,呼吸35次/分,血压110/70mmHg。查体:患者左下肢骨折,骨盆骨折,严重颅脑损伤。CT检查示闭合性脑挫伤。此营养途径最严重的并发症是(    )

    A.鼻窦炎

    B.误吸

    C.淤胆

    D.感染

    E.肠瘘

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  • 6案例:男性,65岁。食欲减退,体重下降,呕吐2个月。既往有“慢性支气管炎”30余年,“高血压”22年,“脑梗死”3年。实验室检查:白蛋白25g/L,前白蛋白0.08g/L,尿素5.2mmoI/L,肌酐82μmol/L,葡萄糖5.4mmol/L,钠150mmol/L。胃镜提示:食管正常,萎缩性胃炎,十二指肠正常。全胃肠消化道钡餐未见明显异常,结肠镜检查也未见明显异常。患者近2个月常伴有呼吸急促,考虑“贲门失弛缓症”。经过上消化道造影证实。适合此患者的营养制剂包括(    )

    A.高脂低糖

    B.低脂高糖

    C.低蛋白质制剂

    D.高蛋白质制剂

    E.长链脂肪乳剂

    F.中/长链脂肪乳剂

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  • 7案例:男性,65岁。食欲减退,体重下降,呕吐2个月。既往有“慢性支气管炎”30余年,“高血压”22年,“脑梗死”3年。实验室检查:白蛋白25g/L,前白蛋白0.08g/L,尿素5.2mmoI/L,肌酐82μmol/L,葡萄糖5.4mmol/L,钠150mmol/L。胃镜提示:食管正常,萎缩性胃炎,十二指肠正常。全胃肠消化道钡餐未见明显异常,结肠镜检查也未见明显异常。患者近2个月常伴有呼吸急促,考虑“贲门失弛缓症”。经过上消化道造影证实。下列描述正确的是(提示:患者经过2周的保守支持治疗,一般状况及营养状况改善,家属因经济原因要求出院,准予出院)(    )

    A.患者出院后,应该给予家庭肠外营养支持

    B.患者出院后,应该给予家庭肠内营养支持

    C.患者出院后,尽可能恢复经口摄入饮食

    D.患者出院后,逐步恢复经口摄入饮食,期间间断给予肠外营养

    E.患者出院后,逐步恢复经口摄入饮食,期间间断给予肠内营养

    F.患者出院后,应定期检查肝、肾功能和电解质

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  • 8案例:男性,35岁。因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量性休克状态,脉搏120次/分,呼吸35次/分,血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折,骨盆骨折,严重颅脑损伤。CT检查:闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克处理后,血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查+脾切除术。术中发现胰腺挫伤,行胰周、腹腔引流术。关于患者营养途径的建立,描述正确的是(    )

    A.术中行胃造口

    B.术中患者条件允许时行空肠造口术

    C.术中患者生命体征不稳定,术中暂时不行空肠造口,术后内镜下行PEG+PEJ

    D.术中患者生命体征不稳定,术中暂时不行空肠造口,术后内镜下行PEG

    E.放置鼻胃管

    F.患者不适合建立肠内营养途径

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  • 9案例:男性,35岁。因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量性休克状态,脉搏120次/分,呼吸35次/分,血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折,骨盆骨折,严重颅脑损伤。CT检查:闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克处理后,血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查+脾切除术。术中发现胰腺挫伤,行胰周、腹腔引流术。关于给予患者营养支持,描述正确的是(    )

    A.患者既往营养状况良好,1周内暂不考虑营养支持

    B.患者为危重患者,待内稳态、呼吸和循环功能稳定后,即以30kcal/kg给予营养支持

    C.患者为危重患者,待内稳态、呼吸和循环功能稳定后,即以15~20kcal/kg给予营养支持

    D.待病情许可后,尽早开始肠内营养支持

    E.维持血糖水平10.0~11.1mmol/L

    F.控制血糖水平小于8.3mmol/L

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  • 10案例:男性,35岁。因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量性休克状态,脉搏120次/分,呼吸35次/分,血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折,骨盆骨折,严重颅脑损伤。CT检查:闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克处理后,血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查+脾切除术。术中发现胰腺挫伤,行胰周、腹腔引流术。1周后患者并发急性肾功能衰竭,行持续血液净化治疗,对患者有利的措施包括(    )

    A.使用低糖滤过液

    B.使用高糖滤过液

    C.增加蛋白质供应量

    D.减少蛋白质供应量

    E.严格限制钾、镁、磷的供给

    F.增加非蛋白质热量中脂肪的比例

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