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案例:女性,36岁。13年前因甲状腺肿物行甲状腺左叶全切除,右叶次全切除,中央区淋巴结清扫术,病理证实为甲状腺乳头状癌,3年前发现左颈部外侧肿物。甲状腺增强CT显示左颈侧方淋巴结肿大;细针穿刺怀疑转移。下一步治疗方案是(    )

发布时间:2020-11-13

A.甲状腺右叶全切除+左颈侧方淋巴结清扫术

B.甲状腺右叶全切除+双侧颈淋巴结清扫术

C.仅做左侧颈淋巴结清扫术

D.口服甲状腺素片,无需手术治疗

E.放射性碘治疗,无需手术

试卷相关题目

  • 1案例:男性,35岁。1周前出现化脓性扁桃体炎,近1天突然出现左下颌下肿物,剧痛,伴高热。查体:体温39℃,左下颌下肿物,直径2cm,红肿、压痛,中央可及波动感。目前首要的处理是(    )

    A.抗生素治疗

    B.切开引流

    C.退热

    D.穿刺引流

    E.避免手术治疗

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  • 2案例:男性,35岁。1周前出现化脓性扁桃体炎,近1天突然出现左下颌下肿物,剧痛,伴高热。查体:体温39℃,左下颌下肿物,直径2cm,红肿、压痛,中央可及波动感。考虑诊断是(    )

    A.急性化脓性淋巴结炎

    B.淋巴结结核

    C.项痈

    D.口底化脓性蜂窝织炎

    E.颈深部化脓性蜂窝织炎

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  • 3案例:女性,35岁。颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104次/分,BP120/60mmHg,无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状。心电图示:窦性心律不齐。最佳的治疗方法是(    )

    A.内科药物治疗

    B.甲状腺大部切除术

    C.甲状腺全切术

    D.同位素治疗

    E.外放射治疗

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  • 4案例:女性,35岁。颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104次/分,BP120/60mmHg,无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状。心电图示:窦性心律不齐。确诊主要根据(    )

    A.颈部CT

    B.血T3、T4值

    C.甲状腺B超

    D.颈部X线检查

    E.MRI

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  • 5案例:女性,35岁。颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104次/分,BP120/60mmHg,无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状。心电图示:窦性心律不齐。初步诊断最可能是(    )

    A.原发性甲亢

    B.单纯性甲状腺肿

    C.继发性甲亢

    D.桥本甲状腺炎

    E.亚急性甲状腺炎

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  • 6案例:女性,36岁。13年前因甲状腺肿物行甲状腺左叶全切除,右叶次全切除,中央区淋巴结清扫术,病理证实为甲状腺乳头状癌,3年前发现左颈部外侧肿物。甲状腺增强CT显示左颈侧方淋巴结肿大;细针穿刺怀疑转移。手术治疗,行改良型颈侧方淋巴结清扫术。术后易出现的并发症不包括(    )

    A.Horner综合征

    B.饮水呛咳

    C.声音嘶哑

    D.耳部感觉障碍

    E.吞咽困难

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  • 7案例:女性,28岁。1周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”,未进一步治疗,遂来我院就诊,要求手术。查体:心率104次/分,血压120/70mmHg。此时合理的处理是(    )

    A.用镇静剂和安眠药

    B.服用硫氧嘧啶类药物

    C.应用普萘洛尔

    D.应用阿托品

    E.口服甲状腺素片

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  • 8案例:女性,28岁。1周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”,未进一步治疗,遂来我院就诊,要求手术。查体:心率104次/分,血压120/70mmHg。如甲亢症状已控制,还需哪些术前准备(    )

    A.继续服用硫氧嘧啶类药物

    B.限制活动

    C.高热量、高蛋白质饮食

    D.服用碘剂2-3周

    E.注意心率及血压的变化

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  • 9案例:女性,28岁。1周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”,未进一步治疗,遂来我院就诊,要求手术。查体:心率104次/分,血压120/70mmHg。甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难,此时适当的处理是(    )

    A.静脉点滴强力止血药

    B.请喉科会诊气管切开

    C.拆去缝线,立即送手术室止血

    D.血肿穿刺抽血

    E.局部加压包扎

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  • 10案例:男性,46岁。体检发现尿路结石入院,入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/dl,血磷2mg/dl。最可能的原因是(    )

    A.原发性尿路结石

    B.肾癌

    C.胰腺癌

    D.甲状旁腺功能亢进

    E.以上都不是

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