案例：女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次/分，血压120/70mmHg。根据患者情况，下列术前准备中，不宜采取的是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，40岁。1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。如果这位患者有甲状腺功能亢进，体格检查中可能发现（    ）

  A.一侧甲状腺肿大

  B.甲状腺结节性肿大

  C.甲状腺上孤立性结节

  D.甲状腺不大

  E.甲状腺弥漫性肿大伴有杂音

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• 2案例：女性，40岁。1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。体检时测得脉搏110次/分，否认有甲状腺亢进症状，血清甲状腺素浓度高于正常水平，在病史和体格检查方面，甲状腺功能亢进的临床表现最不可能为（    ）

  A.急躁易激动

  B.脉搏110次/分

  C.手抖

  D.甲状腺不大

  E.甲状腺素高于正常水平

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• 3案例：女性，40岁。1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。如果这位患者有甲状腺肿大，检查中最可能的发现是（    ）

  A.淋巴性甲状腺肿

  B.亚急性甲状腺炎

  C.甲状腺功能亢进

  D.多发性甲状腺瘤

  E.结节性甲状腺肿

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• 4案例：女性，40岁。1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。体格检查中作为结节原因是甲状腺腺瘤，最一致的发现是（    ）

  A.结节边界不清楚

  B.结节质地坚硬，表面不平

  C.结节呈圆形或椭圆形，表面光滑

  D.结节不随吞咽上下移动

  E.结节固定

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• 5案例：女性，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃，脉搏128次/分。正确的紧急处理措施是（    ）

  A.镇静、吸氧、维持体液平衡

  B.给予普萘洛尔

  C.冬眠疗法配合物理降温

  D.口服复方碘溶液或静脉滴注10%碘化钾

  E.以上都是

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• 6案例：女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次/分，血压120/70mmHg。经过术前准备，尚不符合手术条件的是（    ）

  A.基础代谢率降至+20%以下

  B.脉搏降至100次/分以下

  C.体重增加

  D.甲状腺大小不变，震颤，可闻及柔和吹风样杂音

  E.精神状态稳定，甲亢症状基本消失

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• 7案例：女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次/分，血压120/70mmHg。碘剂准备，正确的使用方法是（    ）

  A.卢戈溶液，5滴开始，每天3次，逐天每次增加1滴，至16滴维持，服2周左右为宜

  B.卢戈溶液，5滴开始，每天3次，逐天每次增加1滴，至16滴维持，服3周左右为宜

  C.卢戈溶液，5滴开始，每天3次，逐天每次增加1滴，至16滴维持，服4周左右为宜

  D.卢戈溶液，5滴开始，每天3次，逐天每次增加1滴，至16滴维持，服5周左右为宜

  E.卢戈溶液，5滴开始，每天3次，逐天每次增加1滴，至16滴维持，服6周左右为宜

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• 8案例：女性，35岁。颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状。心电图示：窦性心律不齐。初步诊断最可能是（    ）

  A.原发性甲亢

  B.单纯性甲状腺肿

  C.继发性甲亢

  D.桥本甲状腺炎

  E.亚急性甲状腺炎

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• 9案例：女性，35岁。颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状。心电图示：窦性心律不齐。确诊主要根据（    ）

  A.颈部CT

  B.血T3、T4值

  C.甲状腺B超

  D.颈部X线检查

  E.MRI

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• 10案例：女性，35岁。颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状。心电图示：窦性心律不齐。最佳的治疗方法是（    ）

  A.内科药物治疗

  B.甲状腺大部切除术

  C.甲状腺全切术

  D.同位素治疗

  E.外放射治疗

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