案例：男性，67岁。左腹股沟可复性包块，坠入阴囊5年。患者吸烟40年，偶有咳嗽及夜尿频，近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有梨形包块6cm×8cm，平卧时可还纳腹腔，压迫内环口站立不复出，肛诊前列腺增大，中间沟消失，X线片肺部摄片阴性。最适当的治疗方法是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，67岁。左腹股沟可复性包块，坠入阴囊5年。患者吸烟40年，偶有咳嗽及夜尿频，近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有梨形包块6cm×8cm，平卧时可还纳腹腔，压迫内环口站立不复出，肛诊前列腺增大，中间沟消失，X线片肺部摄片阴性。最可能的诊断为（    ）

  A.左侧腹股沟斜疝，良性前列腺增生症

  B.左侧腹股沟Litter疝，良性前列腺增生症

  C.左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生症

  D.左侧股疝，良性前列腺增生症

  E.左侧腹股沟Richter疝，良性前列腺增生症

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• 2案例：男性，56岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出，不能还纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是（    ）

  A.坏死肠段切除术

  B.坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术

  C.坏死肠段切除加疝修补术

  D.坏死肠段切除吻合、上段肠造口术

  E.坏死肠段外置

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• 3案例：男性，56岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出，不能还纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。有关绞窄性疝，错误的是（    ）

  A.疝囊内有血性渗液

  B.有急性机械性肠梗阻

  C.可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎

  D.可引起粪瘘

  E.绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉

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• 4案例：男性，56岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出，不能还纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。此时首要的处理是（    ）

  A.还纳疝内容物

  B.判断有无肠梗阻症状

  C.判断是否有绞窄性疝

  D.应用止痛药，解除痉挛

  E.以上都不是

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• 5案例：男性，60岁。有腹股沟斜疝史，剧咳后，突感疝部痛，推之肿块不消失，有肠梗阻症状，6小时后由家人抬至医院，患者疼痛已减轻，但仍有触痛肿块，诊断为绞窄性疝。绞窄性疝手术时，最关键的处理是（    ）

  A.将疝内容物立即推入腹腔

  B.妥善修补疝缺损部

  C.正确判断疝内容物生命力

  D.切除内小肠

  E.肠造瘘

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• 6案例：男性，55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳散时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。最可能的诊断是（    ）

  A.右腹股沟斜疝

  B.右腹股沟直疝

  C.右侧股疝

  D.右侧精索鞘膜积液

  E.右交通性鞘膜积液

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• 7案例：男性，55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳散时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。手术治疗的术式宜选择（    ）

  A.Bassini法

  B.McVay法

  C.Ferguson法

  D.疝囊切除高位结扎术

  E.Shouldice法

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• 8案例：男性，55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳散时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。术后半年复发，包块比第一次更大，腹壁缺损大。此时术式宜采用（    ）

  A.经腹疝囊高位结扎术

  B.Bassini法

  C.Ferguson法

  D.疝成形术

  E.Halsted法

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• 9案例：女性，60岁。右股部突发肿物2小时，局部疼痛，直立疼痛加重，弯腰疼痛减轻，急诊就诊。查体：见右腹股沟韧带下方约2cm×2cm肿块，有触痛，平卧后肿块不能回纳。首先考虑诊断是（    ）

  A.腹股沟斜疝

  B.腹股沟直疝

  C.马鞍疝

  D.淋巴结炎

  E.嵌顿性股疝

  F.耻骨旁疝

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• 10案例：女性，60岁。右股部突发肿物2小时，局部疼痛，直立疼痛加重，弯腰疼痛减轻，急诊就诊。查体：见右腹股沟韧带下方约2cm×2cm肿块，有触痛，平卧后肿块不能回纳。为明确诊断，需做的检查是（    ）

  A.生化检査

  B.胃肠造影

  C.尿常规

  D.血钙水平

  E.止血与血栓试验

  F.超声波

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