案例:男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹账,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。临床治疗中,应特别注意的是( )
发布时间:2020-11-13
A.应用抗生素控制感染
B.纠正电解质紊乱
C.纠正酸碱代谢失调
D.应用利尿剂加速排尿
E.严格控制补液量
试卷相关题目
- 1案例:男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹账,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。临床观察中,最有价值的监测指标是( )
A.神志变化
B.体温变化
C.血压变化
D.每小时尿量变化
E.血电解质变化
开始考试点击查看答案 - 2案例:男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹账,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。为明确诊断,首先要做的检查是( )
A.腹部B超
B.血钠、钾、氯,二氧化碳结合力
C.血细菌培养
D.血尿素氮、肌酐检查
E.肾排泄造影
开始考试点击查看答案 - 3案例:男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹账,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。根据患者情况,尿量减少的最可能原因是( )
A.补液量不足
B.脱水
C.血液浓缩
D.继续观察病情待其自愈
E.急性肾衰竭
开始考试点击查看答案 - 4弥散性血管内凝血不可缺少的化验有( )
A.血小板计数
B.纤维蛋白原定量
C.凝血酶原时间
D.红细胞比容测定
E.鱼精蛋白副凝试验
开始考试点击查看答案 - 5多器官功能障碍综合征(MODS)所包括的系统或器官是( )
A.肾脏
B.胃肠道
C.血液系统
D.肝脏
E.呼吸系统
开始考试点击查看答案 - 6案例:男性,65岁。风湿性心脏病左房室瓣(二尖瓣)狭窄15年,体外循环瓣膜置换术后6小时,呼吸机辅助呼吸,吸入FiO275%,患者烦躁,PaO275kPa,心率100次/分,血压14/10kPa(105/75mmHg)。此时考虑病情应是( )
A.休克
B.ARDS
C.循环衰竭
D.肺栓塞
E.MODS
开始考试点击查看答案 - 7案例:男性,65岁。风湿性心脏病左房室瓣(二尖瓣)狭窄15年,体外循环瓣膜置换术后6小时,呼吸机辅助呼吸,吸入FiO275%,患者烦躁,PaO275kPa,心率100次/分,血压14/10kPa(105/75mmHg)。应采取呼吸治疗的方案是( )
A.IMV
B.PEEP
C.CPAP
D.SIMV
E.高流量吸氧
开始考试点击查看答案 - 8案例:女性,65岁。心脏手术后出现持续低心排血量,之后尿量减少,血肌酐和尿素氮进行性增高。血钾6.7mmol/L。该患者高钾血症的心电图表现不包括( )
A.P波消失
B.T波高耸
C.窦性心动过速
D.P-R间期延长
E.QRS波增宽
开始考试点击查看答案 - 9案例:女性,65岁。心脏手术后出现持续低心排血量,之后尿量减少,血肌酐和尿素氮进行性增高。血钾6.7mmol/L。患者高钾血症最有效的治疗是( )
A.立即予10%葡萄糖酸钙静脉滴注
B.立即予5%碳酸氢钠静脉滴注
C.给予高渗葡萄糖静脉滴注
D.进行血液透析
E.口服阳离子交换树脂
开始考试点击查看答案 - 10案例:女性,65岁。心脏手术后出现持续低心排血量,之后尿量减少,血肌酐和尿素氮进行性增高。血钾6.7mmol/L。针对该患者的严重急性肾衰竭,下列措施不适合的是( )
A.低蛋白质饮食
B.限制钠、水摄入
C.限制钾摄入
D.早期进行透析
E.及时给予呋塞米及硝普钠
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