位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 临床医学 > 临床医学专业普通外科多器官功能不全与衰竭习题1

案例:男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹账,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。为明确诊断,首先要做的检查是(     )

发布时间:2020-11-13

A.腹部B超

B.血钠、钾、氯,二氧化碳结合力

C.血细菌培养

D.血尿素氮、肌酐检查

E.肾排泄造影

试卷相关题目

  • 1案例:男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹账,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。根据患者情况,尿量减少的最可能原因是(     )

    A.补液量不足

    B.脱水

    C.血液浓缩

    D.继续观察病情待其自愈

    E.急性肾衰竭

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  • 2弥散性血管内凝血不可缺少的化验有(     )

    A.血小板计数

    B.纤维蛋白原定量

    C.凝血酶原时间

    D.红细胞比容测定

    E.鱼精蛋白副凝试验

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  • 3多器官功能障碍综合征(MODS)所包括的系统或器官是(     )

    A.肾脏

    B.胃肠道

    C.血液系统

    D.肝脏

    E.呼吸系统

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  • 4急性呼吸窘迫综合征患者采用呼气末正压通气的目的是(     )

    A.增加肺泡血流量

    B.增加肺泡通气量

    C.纠正低氧血症

    D.使肺泡复张

    E.促进肺间质水肿消退

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  • 5当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时,心血管的表现是(     )

    A.心输出量升高,外周阻力升高

    B.心输出量升高,外周阻力下降

    C.心输出量下降,外周阻力下降

    D.心输出量正常,外周阻力升高

    E.心输出量下降,外周阻力正常

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  • 6案例:男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹账,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。临床观察中,最有价值的监测指标是(     )

    A.神志变化

    B.体温变化

    C.血压变化

    D.每小时尿量变化

    E.血电解质变化

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  • 7案例:男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹账,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。临床治疗中,应特别注意的是(     )

    A.应用抗生素控制感染

    B.纠正电解质紊乱

    C.纠正酸碱代谢失调

    D.应用利尿剂加速排尿

    E.严格控制补液量

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  • 8案例:男性,65岁。风湿性心脏病左房室瓣(二尖瓣)狭窄15年,体外循环瓣膜置换术后6小时,呼吸机辅助呼吸,吸入FiO275%,患者烦躁,PaO275kPa,心率100次/分,血压14/10kPa(105/75mmHg)。此时考虑病情应是(     )

    A.休克

    B.ARDS

    C.循环衰竭

    D.肺栓塞

    E.MODS

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  • 9案例:男性,65岁。风湿性心脏病左房室瓣(二尖瓣)狭窄15年,体外循环瓣膜置换术后6小时,呼吸机辅助呼吸,吸入FiO275%,患者烦躁,PaO275kPa,心率100次/分,血压14/10kPa(105/75mmHg)。应采取呼吸治疗的方案是(     )

    A.IMV

    B.PEEP

    C.CPAP

    D.SIMV

    E.高流量吸氧

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  • 10案例:女性,65岁。心脏手术后出现持续低心排血量,之后尿量减少,血肌酐和尿素氮进行性增高。血钾6.7mmol/L。该患者高钾血症的心电图表现不包括(     )

    A.P波消失

    B.T波高耸

    C.窦性心动过速

    D.P-R间期延长

    E.QRS波增宽

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