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案例:女性,15岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重,大便呈陶土色,消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天,曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。应考虑患者出现了哪种合并症(     )

发布时间:2020-11-13

A.胆道感染

B.吻合口狭窄

C.肝硬化

D.结石

E.癌变

试卷相关题目

  • 1案例:女性,15岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重,大便呈陶土色,消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天,曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。确诊以哪种方法较好(     )

    A.静脉胆道造影

    B.经皮肝穿刺造影

    C.腹部X线平片

    D.上消化道造影

    E.腹部B超

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  • 2案例:女性,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热、恶心呕吐2天。查体:T39℃,P120次/分BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC20×109/L,中性粒细胞0.90,血清总胆红素75μmol/L。诊断一经明确,治疗宜采取(     )

    A.急诊行胆囊造瘘术

    B.急诊胆囊切除,腹腔引流术

    C.急诊胆总管切开减压,T管引流

    D.急诊行溃疡病穿孔修补、腹腔引流术

    E.急诊剖腹探查

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  • 3案例:女性,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热、恶心呕吐2天。查体:T39℃,P120次/分BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC20×109/L,中性粒细胞0.90,血清总胆红素75μmol/L。最可能的诊断是(     )

    A.急性胰腺炎

    B.消化性溃疡穿孔

    C.急性结石性胆囊炎

    D.急性梗阻性化脓性胆管炎

    E.泌尿系结石

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  • 4案例:女性,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热、恶心呕吐2天。查体:T39℃,P120次/分BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC20×109/L,中性粒细胞0.90,血清总胆红素75μmol/L。首先要做的检查是(     )

    A.上腹部X线平片

    B.静脉胆道造影

    C.上腹部B超

    D.放射性核素肝胆显影

    E.选择性肝动脉造零

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  • 5关于创伤性胆管损伤,正确的是(     )

    A.胆囊损伤最多见

    B.常合并其他腹腔脏器的损伤

    C.胆管挫伤最常见的并发症是胆管狭窄

    D.胆囊损伤疗效最确定的手术方式是胆囊修补术

    E.对复杂创伤性胆管损伤应尽可能行一期原位修复

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  • 6案例:女性,15岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重,大便呈陶土色,消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天,曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。此合并症最公认的原因是(     )

    A.结石

    B.胰液逆流

    C.胆汁淤积

    D.吻合口狭窄

    E.肝硬化

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  • 7案例:女性,57岁。1个月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄,近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体:皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查:胆囊萎陷,肝内胆管扩张,胆总管直径0.4cm实验室检查:血清AFP25μg/L。根据患者情况,首先要考虑的诊断是(     )

    A.原发性肝细胞癌

    B.胆管癌

    C.胆总管结石

    D.胰头癌

    E.胆道蛔虫病

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  • 8案例:女性,57岁。1个月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄,近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体:皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查:胆囊萎陷,肝内胆管扩张,胆总管直径0.4cm实验室检查:血清AFP25μg/L。病变的具体解剖部位可能是(     )

    A.肝右前叶

    B.胰腺头部

    C.胆总管下段

    D.胆总管中段

    E.肝门部胆管

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  • 9案例:女性,57岁。1个月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄,近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体:皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查:胆囊萎陷,肝内胆管扩张,胆总管直径0.4cm实验室检查:血清AFP25μg/L。为进一步明确诊断,首先要做的检查是(     )

    A.选择性肝动脉造影

    B.静脉胆道造影

    C.MRCP

    D.放射性核素肝胆显影

    E.上腹部X线平片

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  • 10案例:女性,46岁。反复发作右上腹疼痛4年,再发伴黄疸3天,B超示胆囊内强光团伴声影,胆总管直径0.8cm对该患者最可能的诊断为(     )

    A.慢性胆囊炎急性发作

    B.慢性胆囊炎

    C.胆囊结石,胆总管继发结石

    D.胆囊癌

    E.胆管癌

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