患者男性，45岁，在室温38℃、湿度60%以上、通风欠佳的铸铁车间工作2小时后感觉头痛、头晕、胸闷、心悸、气促。患者既往体健。查体：体温41℃，呼吸36次/分，血压160/60mmHg，嗜睡，皮肤干燥，口唇发甜，双肺满布干湿性啰音，心率160次/分，律齐，呈奔马律，各瓣膜听诊区未闻及杂音。最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1患者男性，19岁，在烈日下踢足球1小时，大量出汗，出现头晕、胸闷、心悸、恶心，左侧小腿肌肉痉挛。查体：腋温38℃，脉搏105次/分，血压90/50mmHg，神志清楚，双肺未闻及干湿性啰音，心率105次/分，律齐。最可能的诊断是（    ）

  A.热痉挛

  B.热休克

  C.热虚脱

  D.热衰竭

  E.劳力性热射病

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• 2中暑降温处理不正确的是（    ）

  A.转移患者至通风良好的低温环境

  B.冷水擦浴

  C.冰盐水直肠灌洗

  D.生理盐水腹膜腔灌洗

  E.肌注复方氨基比林

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• 3热射病的主要临床表现是（    ）

  A.高热、肌肉痉挛

  B.高热、循环衰竭

  C.高热、神志障碍

  D.低热、肌肉痉挛

  E.低热、循环衰竭

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• 4中暑发病的主要原因是（    ）

  A.体内产热过多

  B.散热障碍

  C.体温调节中枢功能障碍

  D.不能充分适应高温环境

  E.环境高温、高湿度及通风不良

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• 5案例：患者男性，25岁，“稽留热1周伴纳差、腹胀、腹泻”入院。入院查体：WBC 4.0×109/L，N 65%，L 35%，予左氧氟沙星抗感染治疗10天，体温逐渐恢复正常，胃纳明显改善，正常饮食，下午进食坚果数颗，出现中上腹不适，夜间突发剧烈腹痛，出冷汗。查体：体温35.5℃，脉搏120次/分，血压85/45mmHg，板样腹，全腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小。为明确诊断，首选下列哪项检查（    ）

  A.腹部B超

  B.腹部MRI

  C.腹部平片

  D.诊断性腹腔穿刺

  E.急诊胃镜

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• 6患者女性，29岁，农民，正午在晒谷场上翻动稻谷约1.5小时，大量出汗，觉口渴，坐下休息时出现双侧小腿肌肉和右上肢肌肉痉挛、疼痛，持续5分钟左右缓解。查体：腋温37.6℃，脉搏80次/分，血压100/60mmHg，神志清楚，双肺未闻及干湿性啰音。最可能的诊断是（    ）

  A.热痉挛

  B.热休克

  C.热虚脱

  D.热衰竭

  E.劳力性热射病

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• 7非劳力性热射病的主要临床表现是（    ）

  A.骨骼肌痉挛

  B.高热

  C.头痛

  D.无汗

  E.意识障碍

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• 8热衰竭的高危人群是（    ）

  A.儿童

  B.青壮年人

  C.中年人

  D.老年人

  E.慢性疾病者

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• 9促使中暑发生的因素是（    ）

  A.环境温度过高

  B.机体产热增加

  C.过度肥胖

  D.汗腺功能障碍

  E.服装透气不良

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• 10中暑高热患者体外降温选择（    ）

  A.浸入27〜30℃水中传导降温

  B.冰盐水直肠灌洗

  C.肌注复方氨基比林

  D.氯丙嗪静脉滴注

  E.口服安乃近

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