患者男性，40岁，近半年来出现心悸，劳累后呼吸困难，能平卧，腹胀、乏力、纳差，肝区疼痛。查体：颈静脉充盈明显，心界不大，胸骨左缘第3〜4肋间可闻及三音心律，心律不齐，肝肋下3cm，腹水，双下肢水肿，下列诊断可能性最大的是（    ）

试卷相关题目

• 1患者男性，25岁，近1周来出现右上腹胀痛、气促、不能平卧。査体：体温38℃，血压85/70mmHg，心界扩大，心率120次/分，心音低，下列检查意义最大的是（    ）

  A.胸部X线检查

  B.中心静脉压测定

  C.腹部B超

  D.超声心动图

  E.心电图

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• 2下列检查最有助于鉴别缩窄性心包炎与限制型心肌病的是（    ）

  A.心电图检查

  B.心脏超声检查

  C.X线检查

  D.心内膜活检

  E.心包活检

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• 3下列疾病的临床表现与缩窄性心包炎最为相似的是（    ）

  A.充血性心力衰竭

  B.高血压心脏病

  C.肝硬化

  D.限制型心肌病

  E.冠心病

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• 4下列符合1990年美国风湿病学学会关于纤维肌痛症的诊断标准的是（    ）

  A.持续3个月以上的全身疼痛，包括身体左右侧，腰的上下部及中轴同时疼痛

  B.持续2个月以上的全身疼痛，包括身体左右侧，腰的上下部及中轴同时疼痛

  C.以拇指按压，压力为4kg，18个压痛点中至少有11个疼痛

  D.同时伴有以失眠、多梦、易醒为特征的睡眠障碍

  E.有关节肿胀

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• 5下列哪项与纤维肌痛症的病因无关（    ）

  A.睡眠障碍

  B.神经内分泌变化

  C.氨基酸浓度改变

  D.心理因素

  E.饮食方式

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• 6奇脉是上述哪项的特征（    ）

  A.渗出性心包炎

  B.肺梗死

  C.心肌病

  D.感染性心内膜炎

  E.洋地黄中毒

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• 7黄视是上述哪项的特征性表现（    ）

  A.渗出性心包炎

  B.肺梗死

  C.心肌病

  D.感染性心内膜炎

  E.洋地黄中毒

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• 8杵状指是上述哪项可能会出现的体征（    ）

  A.渗出性心包炎

  B.肺梗死

  C.心肌病

  D.感染性心内膜炎

  E.洋地黄中毒

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• 9畏寒、发热、胸痛，外周血白细胞增多，以中性粒细胞为主，以上哪项可能性大（    ）

  A.肿瘤性心包炎

  B.化脓性心包炎

  C.结核性心包炎

  D.非特异性心包炎

  E.缩窄性心包炎

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• 10患者男性，65岁，大量血性心包积液，超声心动图见心包膜有局限性隆起（    ）

  A.肿瘤性心包炎

  B.化脓性心包炎

  C.结核性心包炎

  D.非特异性心包炎

  E.缩窄性心包炎

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