患者男性，32岁。给果树喷洒乐果后出现头晕、抽搐，诊断为急性重度有机磷杀虫药中毒，经静脉注射解磷定、阿托品治疗2天后病情好转，停用解磷定，阿托品转为口服，第4天晚患者突发眼睑下垂、面瘫、呼吸困难。患者病情变化，考虑的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1患者男性，25岁。因用敌敌畏抹身杀体虱后被同学发现呼之不应2小时送来急诊。体检：深昏迷，皮肤湿冷，瞳孔1mm×1mm，双肺可闻及湿性啰音，HR88次/分，律齐。经抢救8小时后患者神志转清，皮肤干燥，瞳孔3.5mm×3.5mm，双肺未闻及啰音，HR92次/分，盐酸戊乙奎醚(长托宁)的维持量为（    ）

  A.0.5〜1mg q8h

  B.1〜2mg q8h

  C.l〜2mg q12h

  D.2〜4mg q8h

  E.2〜4mg q12h

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• 2患者女性，21岁。因服用对硫鱗后被家人发现昏迷2小时送来急诊。体检：深昏迷，皮肤湿冷，瞳孔1.5mm×1.5mm，双肺可闻及湿性啰音，HR98次/分，律齐。急救时立即静脉推注阿托品，其首次剂量是（    ）

  A.1〜2rag

  B.2〜4mg

  C.5〜10mg

  D.10〜20mg

  E.20〜30mg

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• 3患者男性，45岁，有类风湿关节炎病史2年，饮用自制的乌头酒约30ml后3小时出现口舌、四肢麻木，呕吐、腹泻各2次，考虑为乌头中毒，治疗时选用的解毒剂是（    ）

  A.地西泮

  B.阿托品

  C.维生素K1

  D.维生素B6

  E.乙酰胺

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• 4患者女性，86岁，有糖尿病病史20余年，长期服用磺酰脲类药物，近3天咽痛、咳嗽、低热，现头晕、心悸、出汗，面色苍白，急查指尖血糖为2.3mmol/L，考虑为磺酰脲类药物中毒，治疗时选用的解毒剂是（    ）

  A.50%葡萄糖

  B.速效胰岛素

  C.高血糖素

  D.甲吡唑

  E.奥曲肽

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• 5患者男性，36岁，渔民，在出海时捕获一河豚，因煮食方法不当致河豚中毒，最佳洗胃液是（    ）

  A.1：5000高锰酸钾

  B.2%碳酸氢钠

  C.10%面糊

  D.10%活性炭悬浮液

  E.0.3%过氧化氢溶液

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• 6患者男性，20岁，误服对硫磷150ml后10分钟来诊，查体：神清，双瞳孔1mm×1mm，呼吸有大蒜味，首选的洗胃液是（    ）

  A.1：5000高锰酸钾液

  B.硫酸铜溶液

  C.2%碳酸氢钠溶液

  D.生理盐水

  E.清水

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• 7患者男性，18岁，因服用马拉硫磷50ml急诊入院，应用解磷定和阿托品治疗，在治疗过程中患者出现神志模糊、烦躁不安、尿潴留，应立即给予（    ）

  A.阿托品

  B.毛果芸香碱

  C.毛花苷丙

  D.地西泮

  E.呋塞米

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• 8患者女性，37岁，因误服溴敌隆后出现恶心、呕吐、腹痛和血尿。体检：神清，四肢和躯干部皮肤散在瘀点、瘀斑。最有效的解毒药物是（    ）

  A.维生素K1

  B.维生素C

  C.维生素B1

  D.维生素B6

  E.维生素E

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• 9患者男性，16岁。被他人发现神志不清，屋内用煤球火炉取暖，身边有敌敌畏空瓶。查体：T 36.8℃，P 98次/分，R 24次/分，BP 80/50mmHg，昏迷，尿糖(+)，尿蛋白（+)。血气分析示pH 7.280，COHb 55%，心电图示一度房室传导阻滞，最可能的诊断是（    ）

  A.急性一氧化碳中毒

  B.急性有机磷杀虫药中毒

  C.安眠药中毒

  D.脑血管意外

  E.糖尿病酮症酸中毒

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• 10患者男性，28岁，司机，在未关闭发动机的小车内睡觉，睡醒后觉头痛、头晕、恶心、四肢乏力，呼叫“120”急救，现场最佳处理是（    ）

  A.20%甘露醇250ml快速静脉注射

  B.关闭发动机

  C.将司机移至车外新鲜空气处

  D.打开车门

  E.氧气疗法

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