案例:患者男性,35岁,因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴有呕吐2次,为胃内容物,自觉口干,出冷汗。查体38℃,四肢厥冷,脉搏116次/分,血压75/45mmHg,腹膨胀,全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界存在,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎,如行腹腔穿刺,可能抽出液体的颜色是( )
发布时间:2020-11-13
A.无色清亮液体
B.草绿色液体
C.胆汁样液体
D.脓性液体
E.血性液体
试卷相关题目
- 1案例:患者男性,35岁,因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴有呕吐2次,为胃内容物,自觉口干,出冷汗。查体38℃,四肢厥冷,脉搏116次/分,血压75/45mmHg,腹膨胀,全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界存在,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。根据患者的临床表现,不应考虑的诊断是( )
A.穿孔性阑尾炎
B.胃十二指肠溃疡穿孔
C.绞窄性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.双上尿路结石
开始考试点击查看答案 - 2上腹痛向后腰部、左肩背部放散,腹胀,上腹部腹膜炎体征,血尿淀粉酶升高明显可考虑为( )
A.急性胰腺炎
B.急性肠梗阻
C.急性胃肠炎
D.胆石症
E.溃疡病急性穿孔
开始考试点击查看答案 - 3腹痛,呕吐,腹胀,肠鸣音亢进,腹部平片见小肠内有多个大液面可考虑为( )
A.急性胰腺炎
B.急性肠梗阻
C.急性胃肠炎
D.胆石症
E.溃疡病急性穿孔
开始考试点击查看答案 - 4腹痛阵发性向右侧肩背放散,伴发热,右上腹压痛可考虑为( )
A.急性胰腺炎
B.急性肠梗阻
C.急性胃肠炎
D.胆石症
E.溃疡病急性穿孔
开始考试点击查看答案 - 5腹部突然发生剧痛,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,肺肝界消失可考虑为( )
A.急性胰腺炎
B.急性肠梗阻
C.急性胃肠炎
D.胆石症
E.溃疡病急性穿孔
开始考试点击查看答案 - 6案例:患者男性,35岁,因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴有呕吐2次,为胃内容物,自觉口干,出冷汗。查体38℃,四肢厥冷,脉搏116次/分,血压75/45mmHg,腹膨胀,全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界存在,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。治疗首先要做到( )
A.胃肠减压,密切观察病情变化
B.中药与针刺
C.抗感染
D.紧急手术
E.纠正休克
开始考试点击查看答案 - 7案例:患者男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,移动性浊音(+),血压75/55mmHg,脉搏110次/分。下列检查应首先选择( )
A.血尿常规
B.尿淀粉酶测定
C.胸腹部X线平片
D.血清淀粉酶测定
E.出凝血时间
开始考试点击查看答案 - 8案例:患者男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,移动性浊音(+),血压75/55mmHg,脉搏110次/分。最可能的诊断是( )
A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胆管炎
开始考试点击查看答案 - 9案例:患者男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,移动性浊音(+),血压75/55mmHg,脉搏110次/分。对诊断困难者应进一步采取的措施是( )
A.剖腹探查
B.ERCP检查
C.抗感染治疗下严密观察
D.抗休克治疗
E.腹腔穿刺
开始考试点击查看答案 - 10案例:患者男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,移动性浊音(+),血压75/55mmHg,脉搏110次/分。在诊断尚未确立之前,不应采用的是( )
A.禁食、胃肠减压
B.吗啡类止痛药
C.胰酶抑制剂
D.体液补充
E.营养支持
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