患者男性，30岁，因上腹部疼痛并向两侧放射6小时后来诊。查体：体温38.2℃，脉搏80次/分，上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，无助于急性胰腺炎的诊断的是（    ）

试卷相关题目

• 1慢性胰腺炎五联征是（    ）

  A.上腹包块、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、脂肪泻和糖尿病

  B.上腹持续性疼痛、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、脂肪泻和糖尿病

  C.腹饱胀、胰腺假性囊肿、消瘦、黄疸和脂肪泻

  D.黄疸、消瘦、上腹包块、脂肪泻和糖尿病

  E.黄疸、上腹包块、胰腺钙化、脂肪泻和糖尿病

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• 2在慢性胰腺炎哪一项是非特征性的（    ）

  A.上腹部疼痛

  B.血清淀粉酶增高

  C.脂肪泻

  D.糖尿病

  E.胰腺假性囊肿

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• 3下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是（    ）

  A.反复发作上腹痛

  B.血糖增高

  C.粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴

  D.B超检查胰腺增大

  E.CT检查胰腺增大、有钙化影

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• 4为预防急性胰腺炎的发生，应注意下列哪项（    ）

  A.戒烟

  B.低盐饮食

  C.戒酒及避免暴饮暴食

  D.餐后多运动

  E.低蛋白饮食

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• 5关于急性胰腺炎的生化检查，下列描述不正确的是（    ）

  A.持久的空腹血糖高于10mmol/L，提示预后不良

  B.低钙血症常见于重症胰腺炎

  C.高胆红素血症可见于少数患者

  D.出现高甘油三酯血症提示预后不良

  E.低血钙程度与临床严重程度平行

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• 6患者男性，62岁，急性重症胰腺炎，于保守治疗中尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两下肺满布细湿啰音，查血钾3.9mmol/L，BUN 25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，目前应采取的最有效的治疗手段是（    ）

  A.袢利尿剂静脉注射

  B.静滴甘露醇利尿

  C.口服甘露醇或硫酸镁导泻

  D.控制入液量，停止补钾

  E.及时紧急透析

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• 7患者女性，40岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗1周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U(Winslow法），血白细胞16×109L，可能性最大的是（    ）

  A.病情迁延未愈

  B.并发胰腺脓肿

  C.并发胰腺假性囊肿

  D.败血症

  E.合并急性胆囊炎

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• 8患者男性，28岁，突发上腹剧痛5小时入院。既往有胃痛史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音略粗糙，心率108次/分，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC 12×109/L，N 85%、L 15%。血淀粉酶245U/L，腹部片示不完全性肠梗阻。最可能的诊断是（    ）

  A.大叶性肺炎

  B.急性胰腺炎

  C.消化性溃疡合并急性穿孔

  D.下壁心肌梗死

  E.急性胆囊炎

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• 9患者男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分，血压12.8/8kPa(96/60mmHg)，中心静脉压10cmH2O，呼吸频率22次/分，动脉血氧分压11.5kPa(86mmHg)，尿量10ml/h，尿比重1.002，此患者目前最紧急的并发症是（    ）

  A.心功能不全

  B.肺功能衰竭

  C.肾衰竭

  D.血容量不足

  E.体内抗利尿激素分泌过多

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• 10患者男性，35岁，饱餐后中上腹痛5天，加重2天伴呕吐。如果怀疑胰腺炎，以下最有诊断意义的指标是（    ）

  A.血清脂肪酶

  B.血尿素氮

  C.血清淀粉酶

  D.血清正铁白蛋白

  E.血清钙

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