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案例:女学生,18岁。1年来月经量增多,2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑,伴鼻出血及牙龈出血。体检:轻度贫血貌,脾肋下侧位刚及。化验:Hb 90g/L,WBC 3.9×109/L,PLT 45×109/L,骨髓检查如下:患者最可能诊断是(    )

发布时间:2020-11-13

A.脾功能亢进症

B.急性ITP

C.再生障碍性贫血

D.慢性ITP

E.系统性红斑狼疮

试卷相关题目

  • 1案例:女性,26岁,反复双下肢皮肤紫癜,月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC 9.6×109/L,Hb 101g/L,PLT 24×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞75个,ESR、尿常规、肝肾功能正常若患者并发急性阑尾炎,须紧急手术,应采取以下紧急措施,除外(    )

    A.血小板悬液输注

    B.静脉注射丙种球蛋白

    C.血浆置换

    D.大剂量甲泼尼松龙静注

    E.小剂量长春新

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  • 2案例:女性,26岁,反复双下肢皮肤紫癜,月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC 9.6×109/L,Hb 101g/L,PLT 24×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞75个,ESR、尿常规、肝肾功能正常若患者既往有十二指肠溃疡,服用激素后出现黑便,为调整治疗,下一步应做哪种检查(    )

    A.PAIg及PAC3

    B.凝血分析C:61Cr扫描D.上消化道钡餐E.肠系膜上动脉造影

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  • 3案例:女性,26岁,反复双下肢皮肤紫癜,月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC 9.6×109/L,Hb 101g/L,PLT 24×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞75个,ESR、尿常规、肝肾功能正常首选治疗(    )

    A.糖皮质激素

    B.雄激素

    C.脾切除

    D.长春新碱

    E.静脉注射丙种球蛋白

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  • 4案例:女性,26岁,反复双下肢皮肤紫癜,月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC 9.6×109/L,Hb 101g/L,PLT 24×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞75个,ESR、尿常规、肝肾功能正常最可能的诊断是(    )

    A.慢性再生障碍性贫血

    B.ITP

    C.TTP

    D.SLE

    E.过敏性紫癜

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  • 5案例:女性,55岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,经泼尼松治疗1年后,血小板20×109/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d该疾病发病的最主要机制是(    )

    A.凝血功能异常

    B.血小板功能异常

    C.自身免疫引起

    D.脾脏

    E.药物引

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  • 6案例:女学生,18岁。1年来月经量增多,2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑,伴鼻出血及牙龈出血。体检:轻度贫血貌,脾肋下侧位刚及。化验:Hb 90g/L,WBC 3.9×109/L,PLT 45×109/L,骨髓检查如下:为证实诊断特异性的实验室检查是(    )

    A.血小板抗体测定

    B.狼疮细胞检查

    C.出血时间测定

    D.毛细血管脆性试验

    E.中性粒细胞碱性磷酸酶积分

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  • 7案例:女学生,18岁。1年来月经量增多,2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑,伴鼻出血及牙龈出血。体检:轻度贫血貌,脾肋下侧位刚及。化验:Hb 90g/L,WBC 3.9×109/L,PLT 45×109/L,骨髓检查如下:患者首选治疗是(    )

    A.丙酸睾酮加铁剂

    B.糖皮质激素加铁剂

    C.脾切除

    D.止血药物

    E.免疫抑制剂

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  • 8案例:患者,女,30岁,月经量多3年,皮肤紫癜一周,体检双下肢可见点片状淤血斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大,血象检査Hb 110g/L,WBC 4.6×109/L,PLT 30×109/L,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞116个,其中颗粒型0.88,裸核0.12,无产板型巨核细胞。该患者的诊断应首先考虑为(    )

    A.功能性子宫出血

    B.遗传性毛细血管扩张症

    C.特发性血小板减少性紫癜

    D.巨核细胞白血病

    E.周期性血小板减少症

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  • 9案例:患者,女,30岁,月经量多3年,皮肤紫癜一周,体检双下肢可见点片状淤血斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大,血象检査Hb 110g/L,WBC 4.6×109/L,PLT 30×109/L,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞116个,其中颗粒型0.88,裸核0.12,无产板型巨核细胞。此病人给予泼尼松40mg/d,治疗6周,出血症状有改善,复查血小板65×109/L,下一步治疗应为(    )

    A.维持原剂量,直至血小板升至正常

    B.加大激素用量至血小板升至正常

    C.逐渐减少激素用量,维持半年以上

    D.停用激素,作脾切除手术

    E.换用细胞毒类免疫抑制剂

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  • 10案例:患者,女,30岁,月经量多3年,皮肤紫癜一周,体检双下肢可见点片状淤血斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大,血象检査Hb 110g/L,WBC 4.6×109/L,PLT 30×109/L,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞116个,其中颗粒型0.88,裸核0.12,无产板型巨核细胞。该病例激素加为60mg/d,1个月以后出现多饮、多尿症状,查空腹血糖14.5 mmol/L,复查血小板25×109/L,下一步治疗应为(    )

    A.继续加大激素用量

    B.维持原激素用量,加用胰岛素

    C.换用细胞毒类免疫抑制剂

    D.停用激素,作脾切除手术

    E.长期大剂量人体丙种球蛋白应用

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