男性，40岁。3年前左上腹包块，在外院诊治包块明显缩小。近10天包块迅速增大伴发热、鼻出血、牙龈出血。化验：Hb70g/L，WBC 86×109/L，PLT 24×109/L，骨髓涂片原始细胞0.40(40%)。此类细胞POX强阳性，PAS(-)。最可能的诊断是：（    ）

试卷相关题目

• 1男性，15岁。自幼面色苍白，体力活动降低。体检：贫血貌，脾肋下3cm。化验：RBC3.0×1012/L，Hb 72g/L，MCV70fl(70μ3)，MCH 25pg，MCHC 0.30(30%)。血红蛋白电泳HbF占 0.12(12%)。此血液病患者在外周血涂片上可出现哪种异常红细胞（    ）

  A.红细胞中央苍白区扩大

  B.靶形红细胞增多

  C.红细胞呈缗钱样排列

  D.嗜碱性点彩红细胞

  E.泪滴样红细胞

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• 2男性，15岁。踢足球后感右下腹剧烈疼痛来诊。体检：右下腹皮肤大片瘀斑，触及10cm×15cm大小肿块，压痛明显。化验：血小板115×109/L，出血时间正常，Ⅷ：C浓度l%，ⅧR：Ag浓度正常。此出血性疾病的首选治疗是：（    ）

  A.糖皮质激素

  B.抗生素加肝素

  C.凝血酶原复合物

  D.冷沉淀物

  E.纤维蛋白原制剂

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• 3加强抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的作用是哪种抗凝药物的作用机制：（    ）

  A.肝素

  B.香豆素类

  C.链激酶

  D.尿激酶

  E.阿司匹林

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• 4男性，15岁。8岁拔牙时出血较多，昨天踢球时左膝关节疼痛、肿胀。其兄患血友病乙。此出血性疾病可能出现哪组实验室检查异常（    ）

  A.APTT延长，PT正常，TCT正常

  B.APTT正常，PT延长，TCT正常

  C.APTT延长，PT延长，TCT延长

  D.APTT延长，PT延长，TCT正常

  E.APTT正常，PT延长，TCT延长

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• 5女性，34岁。月经量增多半年，皮肤瘀点、瘀斑2个月就诊。化验：Hb90g/L，WBC 8.9×109/L，PLT 42×109/L，血小板相关抗体阳性。可能出现哪组实验室检查的异常？（    ）

  A.出血时间延长，凝血时间正常，血块退缩不佳，凝血酶时间正常

  B.出血时间正常，凝血时间延长，血块退缩正常，凝血酶时间正常

  C.出血时间延长，凝血时间延长，血块退缩不佳，凝血酶时间延长

  D.出血时间延长，凝血时间正常，血块退缩正常，凝血酶时间正常

  E.出血时间正常，凝血时间正常，血块退缩不佳，凝血酶时间延长

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• 6男性，16岁。自幼手割破后难以止血，昨天参加短跑比赛后感左膝关节肿胀疼痛。体检：左膝关节肿胀，皮肤青紫，压痛明显伴活动障碍。化验：凝血时间14分钟，APTT 58秒（正常对照35秒）。正常硫酸钡吸附血浆能纠正，正常血清不能纠正。此出血性疾病的诊断是：（    ）

  A.血友病甲

  B.血友病乙

  C.血友病丙

  D.血管性血友病

  E.弥散性血管内凝血

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• 7MDS患者体外集落培养常出现（    ）

  A.全血细胞减少

  B.活跃以上

  C.明显活跃以上

  D.增生减低

  E.集落“流产”

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• 8高粘滞综合征较易见于（    ）

  A.IgG型多发性骨髓瘤

  B.IgA型多发性骨髓瘤

  C.IgD型多发性骨髓瘤

  D.IgE型多发性骨髓瘤

  E.轻链型多发性骨髓瘤

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• 9可用于提示骨髓瘤的预后及预测治疗结果的是（    ）

  A.LDH

  B.β2微球蛋白

  C.血肌酐

  D.血磷浓度

  E.血清尿素氮

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• 10男性，60岁。头昏，乏力半年余，胸腰痛3个月就诊。化验：Hb 83g/L，WBC 3.2×109/L，PLT 58×109/L。尿液检查：尿蛋白（+++)，颗粒管型2~3/HP。本周蛋白（+)，骨髓涂片桨细胞占0.18(18%)，有双核及三核浆细胞，血清蛋白电泳无M蛋白（    ）

  A.反应性浆细胞增多症

  B.IgG型多发性骨髓瘤

  C.轻链型多发性骨髓瘤

  D.非分泌型多发性骨髓瘤

  E.意义未定单克隆丙种球蛋白血症

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