位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 临床医学 > 临床医学专业内科学血液病学习题71

女性,42岁,月经量增多3年余,头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检査有子宫肌瘤。化验:RBC 2.5×1012/L,Hb 50g/L,WBC 5.2×109/L,PLT 201×109/L,红细胞中央淡染区扩大,血清铁蛋白9μg/L,诊断为缺血性贫血。用铁剂治疗2周后血红蛋白仍未上升,其原因除哪项外均有可能(    )

发布时间:2020-11-13

A.诊断不正确

B.患者未按医嘱服药

C.出血未纠正

D.胃肠道吸收障碍

E.存在干扰铁利用的疾病如炎症、肿瘤等

试卷相关题目

  • 1患者男,25岁,农民,面色苍白,疲乏无力一年。血象RBC:2.0×109/L,Hb50g/L,WBC7.6×109/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,血清铁蛋白10μg/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为缺铁性贫血。假设为女性患者,病史方面应补充(    )

    A.现病史

    B.个人营养史

    C.月经生育史

    D.婚姻史

    E.家族史

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  • 2女性,35岁。10年前因胃出血行胃大部切除术,近1年诉头晕、乏力、面色苍白来诊。化验:红细胞3.2×1012/L,血红蛋白70g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞0.015(5%),骨髓检查幼红细胞增生明显活跃,以中、晚幼红细胞增生为主。此类细胞体积小,胞质蓝而少,边缘不规则。首选的治疗是(    )

    A.输血

    B.补充亚铁制剂

    C.维生素C

    D.丙酸睾酮

    E.补充叶酸和维生素B12

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  • 3女性,38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验RBC 2.5×1012/L,Hb 55g/L,MCV75fl(75μm3)MCH 22pg,MCHC 0.29(29%),红细胞中央淡染区扩大,网织红细胞0.02(2%),拟诊缺铁性贫血。在进行骨髓涂片检查时,下列哪项不应该出现(    )

    A.骨髓增生明显活跃,红细胞系占0.40(40%)

    B.幼红细胞核小,胞质少,边缘不整齐,胞质发育迟于核

    C.成熟红细胞中嗜多色性及靶形红细胞易见

    D.浆细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞多见

    E.粒系及巨核细胞系形态正常

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  • 4女性,45岁。是一位有2个孩子的母亲,因头晕、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验:RBC 2.5×1012/L,Hb 60g/L,白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10 μg/L,诊断为缺铁性贫血。下列哪项治疗对本例是不合适的(    )

    A.给予硫酸亚铁口服或肌肉注射右旋糖酐铁

    B.口服铁剂期间忌茶

    C.加维生素C可促进食物中Fe3+的吸收

    D.多进食猪肝、肉类、禽蛋、香菇等含Fe2+高的食物

    E.给予稀盐酸口服

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  • 5男性,48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月,登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅢ,肝脾不肿大。化验:血红蛋白66g/L,血细胞压积0.20(20%)。[假设信息]如果骨髓涂片找到癌细胞,诊断为骨髓转移癌,为寻找原发病灶,除下列哪项检查外,其余均应考虑(    )

    A.甲状腺B超、放射性核素检查

    B.胸部X线摄片

    C.头颅CT

    D.胃肠钡餐摄片

    E.肾和前列腺B超检查

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  • 6男性,30岁。反复中上腹疼痛10多年,解柏油样便3天伴头晕、乏力、心悸住院。急诊胃镜检查为十二指肠球后溃疡伴活动性出血。化验:RBC 2.8×1012/L,Hb 63g/L,WBC 12×109/L,PLT 110×109/L,网织红细胞0.02(2%)。口服铁剂1月后血红蛋白仍未恢复到正常,此时处理是(    )

    A.继续铁剂治疗

    B.增加铁剂剂量

    C.配合输血治疗

    D.加服1%稀盐酸增加铁剂吸收

    E.停止铁剂治疗,复核缺铁性贫血诊断是否正确

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  • 7男性,20岁,自幼贫血,脾脏明显肿大。查:血清总胆红素75μmol/L,直接胆红素7μmol/L,血红蛋白75g/L,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,HbF和HbA比例正常对上述患者最佳治疗方法应为(    )

    A.脾切除

    B.积极输血

    C.口服泼尼松

    D.骨髓移植

    E.泼尼松+输血+脾切除

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  • 8男性,35岁,因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗,当输血至5分钟左右,患者突然烦躁不安,寒战,胸闷,腰背剧痛,皮肤发绀,呼吸困难,立即停止输血。最可能的发生原因是(    )

    A.Rh血型不合

    B.ABO血型不合

    C.少见稀有血型不合

    D.ABO亚型不合

    E.受血者自身原因

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  • 9患者,男,15岁,贫血、黄疸5年,脾肋下2.5cm,Hb75g/L,网织红细胞0.06,白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃,以红系增生为主,红细胞渗透脆性试验:在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。最有价值的治疗是(    )

    A.补铁

    B.肾上腺皮质激素

    C.脾切除

    D.输血

    E.叶酸及维生素B12

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  • 10男性,34岁。头晕、乏力2年余,加重伴皮肤黄染1月入院。化验:Hb 50g/L,WBC 3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞0.20(20%),骨髓涂片增生活跃,红系占0.53(53%),以中、晚幼红细胞增生为主,尿胆红质(-),尿胆原1:320(+),尿含铁血黄素(+),血清铁蛋白12μg/L。何项辅助检查最具确诊价值(    )

    A.骨髓铁染色

    B.糖水试验

    C.血清游离血红蛋白测定

    D.Ham试验

    E.Coombs试验

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