位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 临床医学 > 临床医学专业内科学血液病学习题71

男性,45岁。确诊慢性肝病10年,反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检:面色灰暗,可见肝掌与蜘蛛痣,皮肤散在瘀点、瘀斑、肝肋下未及,脾肋下4.5cm。腹水征(-)。本例拟行脾切除治疗,为防止严重出血并发症,下列何种治疗最有效(    )

发布时间:2020-11-13

A.输血小板悬液

B.输新鲜血

C.静脉注射维生素K1

D.输凝血酶原复合物

E.保肝治疗加酚磺乙胺类等止血药物

试卷相关题目

  • 1女,30岁,乏力伴牙龈出血一周,近2日皮肤出现片状淤斑,注射部位有渗血。血红蛋白70g/L,白细胞3.4×109/L,血小板25×109/L,血浆纤维蛋白原1.5g/L,骨髓有核细胞增生明显活跃,异常早幼粒细胞0.85,其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒,可见较多的Aure小体。如果治疗过程中患者出现发热,白细胞升高至12.5×109/L,查体:双肺可闻及湿性啰音,此时首选治疗方案为(    )

    A.小剂量阿糖胞苷

    B.抗生素治疗

    C.停用维A酸

    D.糖皮质激素治疗

    E.柔红霉素

    F.柔红霉素+地塞米松

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  • 2女性,40岁。发热1周,神志淡漠1天入院。体检:体温40℃,球结膜及前臂皮肤有片状出血,BP 80/50mmHg,心率140次/min,脾肋下恰及。化验:Hb 90g/L,WBC 21×109/L,PLT 52×109/L,血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g/L,凝血酶原时间15秒(对照11秒)。诊断为大肠杆菌败血症,并发弥散性血管内凝血(DIC)可能。关于DIC的说法下列哪项是错误的(    )

    A.DIC不是一种独立的出凝血障碍性疾病

    B.高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期三个阶段不能截然分开

    C.临床上分为急性型、亚急性型及慢性型

    D.急性早期最常见的临床表现是微血管广泛血栓形成

    E.急性DIC如不及时抢救预后差

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  • 3患者男性,62岁,10天来发热、咳嗽、胸痛,体温39.5℃,血压100/70mmHg,突然出现皮肤多处瘀斑,肢冷,呼吸困难,发绀。血压100/70mmHg,血糖2.5 mmol/L,BUN 8.2mmol/L。如上述诊断正确,在早期可给予(    )

    A.溶栓治疗

    B.CFⅧ治疗

    C.抗凝及凝血因子治疗

    D.纤溶抑制治疗

    E.山莨菪碱治疗

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  • 4男性,52岁。颈部包块逐渐增大3个月,间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检:体温38.9℃,两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,部分相融合,质韧,无压痛,左颈部淋巴结活检确诊为霍奇金淋巴瘤。假如上述检査均无异常发现,根据病史和体检患者的临床分期是(    )

    A.ⅡA

    B.ⅡB

    C.ⅢA

    D.ⅢB

    E.ⅣB

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  • 5男性工人,32岁。不规则发热2个月余,伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检:巩膜轻度黄染,颈部3枚花生仁大小淋巴结,质硬无压痛,右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hb 79g/L,网织红细胞0.08(8%),血清总胆红素50μmol/L,结合胆红素12μmol/L,尿胆原1:160阳性,尿胆红素(-)。该例黄疸最可能原因是(    )

    A.急性黄疸型肝炎

    B.淋巴瘤肝内浸润

    C.淋巴瘤胆道浸润

    D.淋巴结压迫胆总管

    E.淋巴瘤合并自身免疫性溶血性黄疽

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  • 6男孩,15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检査:左膝关节局部肿胀,压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有血友病A病史。本例确诊为血友病A,下列哪项治疗是错误的(    )

    A.输鲜血

    B.输新鲜血浆

    C.输凝血酶原复合物(PPSB)

    D.输冷沉淀物

    E.输浓缩第Ⅷ因子

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  • 7患者,男,16岁,拔牙后出血不止,患者发育正常,体重58kg,测得BT正常,PT正常,APTT明显延长,用硫酸钡吸附血浆可纠正,而正常人血清不纠正。如将此患者的FⅧ:C提高到26%,首次应补充浓缩FⅧ(    )

    A.250U

    B.500U

    C.750U

    D.1000U

    E.1500U

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  • 8男性,60岁。幼年有血吸虫病史,10年前发现左上腹有包块,近2年常有牙龈出血,皮肤出现瘀点、疲斑就诊。体检:轻度贫血貌,肝肋下未及,剑突下4cm,质中偏硬,脾肋下平脐,无移动性浊音。化验Hb 90g/L,WBC 3.2×109/L,PLT 61×109/L,ALT<40U,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,上消化道钡餐摄片示胃窦部黏膜增粗,胃底见菊花样充盈缺损。患者最恰当的治疗是(    )

    A.保肝治疗

    B.吡喹酮抗血吸虫治疗

    C.升白细胞及升血小板的药物治疗

    D.脾切除加胃底血管断流术

    E.单纯脾切除

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  • 9男性,48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月,登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅢ,肝脾不肿大。化验:血红蛋白66g/L,血细胞压积0.20(20%)。[假设信息]如果骨髓涂片找到癌细胞,诊断为骨髓转移癌,为寻找原发病灶,除下列哪项检查外,其余均应考虑(    )

    A.甲状腺B超、放射性核素检查

    B.胸部X线摄片

    C.头颅CT

    D.胃肠钡餐摄片

    E.肾和前列腺B超检查

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  • 10女性,45岁。是一位有2个孩子的母亲,因头晕、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验:RBC 2.5×1012/L,Hb 60g/L,白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10 μg/L,诊断为缺铁性贫血。下列哪项治疗对本例是不合适的(    )

    A.给予硫酸亚铁口服或肌肉注射右旋糖酐铁

    B.口服铁剂期间忌茶

    C.加维生素C可促进食物中Fe3+的吸收

    D.多进食猪肝、肉类、禽蛋、香菇等含Fe2+高的食物

    E.给予稀盐酸口服

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