位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 临床医学 > 临床医学专业内科学血液病学习题31

男性,36岁。患消化性溃疡10余年,反复黑便多次,近感头晕、乏力。化验:Hb 68g/L,血清铁蛋白12μg/L确诊为缺铁性贫血。口服硫酸亚铁后胃部症状加重,改为右旋糖酐铁肌肉注射,下列哪项不是改用铁剂注射指征(    )

发布时间:2020-11-13

A.慢性腹泻

B.胃肠道反应严重,不能耐受口服铁剂

C.失铁量超过肠道吸收铁量

D.口服铁剂1月后血红蛋白仍未上升到正常水平

E.严重缺铁性贫血,急需改善铁供者

试卷相关题目

  • 1男性农民,50岁。有痨疮史20年,近1年头晕、乏力,面色苍白就诊。体检:重度贫血貌、皮肤干燥、反甲、患者不同意进行任何检查,要求给予药物治疗。医生给予铁剂试验性治疗。关于试验性治疗说法哪项是错误的(    )

    A.口服铁剂1周后网织红细胞明显上升,随后又降至正常

    B.网织红细胞上升平均为0.06~0.08(6%~8%),范围0.02-0.16(2%~16%)

    C.网织红细胞上升程度与原来贫血程度无相关性

    D.治疗2周后血红蛋白才开始上升

    E.有慢性腹泻使用注射铁做试验,可见同样反应

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  • 2女性,30岁。月经量增多2年,妇科检查有子宫肌瘤,1个月来头晕、乏力、心慌、气促。门诊化验:RBC 2.8×1012/L,Hb 52g/L,红细胞中央苍白区扩大,血清铁蛋白10μg/L,血清叶酸6 ng/ml,B12300 pg/ml,下列处理哪项不需要(    )

    A.加强营养,多食富含维生素C及含铁食物

    B.口服铁剂

    C.输浓缩红细胞

    D.择期行子宫肌瘤摘除

    E.肌肉注射维生素B12口服叶酸

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  • 3男性,51岁。确诊为缺铁性贫血给予铁剂治疗,Hb上升达135g/L,为补充体内应有的铁贮存量,须继续给予小剂量铁剂,下列何项实验室检査最能反映体内贮存铁(    )

    A.血清铁

    B.血清总铁结合力

    C.血清铁蛋白

    D.骨髓内铁粒幼细胞计数

    E.红细胞内游离原卟啉测定

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  • 4男性,33岁。有溃疡病史15年,曾因黑便多次住院。化验RBC 2.5×1012/L,Hb 50g/L,血清铁蛋白8μg/L,体重60kg,确诊为缺铁性贫血,为使Hb上升到140g/L,须补充多少毫克右旋糖酐铁(    )

    A.1800mg

    B.2200mg

    C.3200mg

    D.3800mg

    E.450mg

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  • 5男性,40岁。头晕、乏力2年来诊。体检:贫血貌,皮肤干燥,指甲呈勺状。化验:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白56g/L。网织红细胞0.008(0.8%),血清铁蛋白15μg/L。既往体健,否认痒疮、胃痛及慢性腹泻史。在询问病史时下列哪项与此病有关(    )

    A.酗酒史

    B.吸烟史

    C.偏食史

    D.家族中有同样病史

    E.长期嗜茶史

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  • 6男性,45岁。发热、咳嗽、咯黄脓痰2个月住院。X线胸片诊断为右上肺脓疡。化验:RBC 3.O×1012/L,Hb 80g/L,WBC 23×109/L,N 0.90(90%),确认贫血是慢性感染引起。下列哪项不是该例贫血铁代谢特点(    )

    A.血清铁降低

    B.骨髓铁染色外铁降低

    C.总铁结合力降低

    D.骨髓铁染色铁粒幼细胞减少

    E.红细胞内游离原卟啉增加

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  • 7女性,50岁。头晕、乏力半年,发热2周住院。化验:RBC 2.4×1012/L,Hb 58g/L,WBC 2.2×109/L,PLT 35×109/L,红细胞中央苍白区扩大。骨髓检查红系增生活跃(占0.52),铁染色环状铁粒幼细胞占0.20(20%)。下列哪项不是该病铁代谢特点(    )

    A.血清铁增加

    B.总铁结合力降低

    C.血清铁饱和度增加

    D.骨髓铁染色细胞内铁增加

    E.骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少

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  • 8患者,女,15岁,面色苍白,疲乏无力3个月;体格检查:球结膜无黄染,脾轻度增大;血象检查RBC 3.5×1012/L,Hb 66g/L,WBC 6×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30,PLT 170×109/L,网织红细胞0.02,该患者最可能的诊断是(    )

    A.慢性肝炎

    B.溶血性贫血

    C.缺铁性贫血

    D.巨幼细胞性贫血

    E.再生障碍性贫血

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  • 9患者,女,23岁,近3年来月经血多,下肢淤血斑,时有齿龈出血。血象检査RBC 3.0×1012/L,Hb 60g/L,PLT 30×109/L,网织红细胞0.03,血涂片显示红细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大,此病人最可能的诊断是(    )

    A.慢性粒细胞性白血病急变期

    B.急性白血病

    C.特发性血小板减少性紫瘢

    D.缺铁性贫血

    E.ITP合并缺铁性贫血

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  • 10患者,男,40岁,嗜酒,Hb 56g/L,MCV 65fl,血清铁蛋白8μg/L,口服铁剂治疗两个月无效,下一步采取哪种措施最重要(    )

    A.加大铁剂用量

    B.胃肠道检查进一步查找病因

    C.戒酒

    D.加服止血药

    E.改用注射铁剂

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