位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 临床医学 > 临床医学专业内科学心血管内科学习题41

患者男性,64岁。突感胸部剧痛2小时,呈撕裂样,并向背部放射,有高血压病史10年,含服硝酸甘油3片不能缓解。首先应考虑的诊断是(    )

发布时间:2020-11-13

A.急性心肌梗死

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性胸膜炎

E.主动脉夹层

试卷相关题目

  • 1男性,46岁。有高血压病10余年。因剧烈胸骨部疼痛并放射至背部5小时来院急诊。体检:血压26.5/14kPa(200/105mmHg)。面色苍白,大汗淋漓,皮肤湿冷。心率120次/min,律齐。主动脉瓣区可闻及Ⅲ级舒张期哈气样杂音,Ⅱ级收缩期吹风样杂音。心电图示左室肥厚伴劳损。此时诊断应考虑为(    )

    A.急性心肌梗死

    B.主动脉窦瘤破裂

    C.急性左心衰竭

    D.急性心包炎

    E.急性主动脉夹层

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  • 2女性,28岁。因发热,关节痛伴高血压入院,体检:左侧上肢血压4/0kPa(30/0mmHg),右侧上肢血压25.3/15kPa(190/110mmHg)。双下肢血压正常。左上胸锁骨下方可闻及Ⅱ级收缩期杂音。心脏各瓣膜区无杂音。左侧腰部亦可闻及收缩期杂音Ⅱ级。诊断应考虑为(    )

    A.嗜铬细胞瘤

    B.肾动脉狭窄

    C.主动脉缩窄

    D.多发性大动脉炎

    E.多囊肾

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  • 3女性,28岁。因头晕头痛2个月来诊。体检:左上肢血压23/15kPa(172/112mmHg),右上肢血压5.5/0kPa(41/0mmHg),双下肢血压19/12kPa(142/90mmHg)。心脏阴性,上腹部可闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级。此病人最可能的诊断是(    )

    A.高血压病

    B.升主动脉缩窄

    C.嗜铬细胞瘤

    D.先天性肾动脉狭窄

    E.多发性大动脉炎

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  • 4男性,16岁。在体检时发现高血压来门诊检查。拟诊为主动脉缩窄,下列哪项结果支持此诊断(    )

    A.左、右上肢血压相同,为13.3/10kPa(100/75mmHg)

    B.上肢血压14/11kPa(105/83mmHg),下肢血压20/12kPa(150/90mmHg)

    C.上肢血压14/11kPa(105/83mmHg),下肢血压19/12kPa(142/90mmHg)

    D.上肢血压24/13.3kPa(180/100mmHg),下肢血压26/14kPa(195/105mmHg)

    E.上肢血压21.2/13.3kPa(160/100mmHg),下肢血压17.2/11kPa(130/82mmHg)

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  • 5主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取下列哪项处理(    )

    A.迅速解除疼痛,积极降压治疗

    B.立即进行手术

    C.立即给予洋地黄治疗以减慢心率

    D.立即给β受体激动剂

    E.立即给升压药以维持血压

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  • 6患者女性,68岁,高血压病史20年,持续剧烈胸痛1小时,出冷汗,口服硝酸甘油不缓解,查体BP180/100mmHg,心率80次/min,心电图示“左室肥厚V3~V5导联T波增高而两肢对称”,错误的处置是什么(    )

    A.尽早开始溶栓治疗

    B.量双侧肢体血压看是否一致,听心脏杂音

    C.超声心动检查有无主动脉夹层

    D.系列心电图检查

    E.口服β受体阻滞剂

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  • 7女性,32岁,活动后心悸气短3年余,夜间不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热,咽痛,咳嗽,呼吸30次/min,双肺布满干湿性啰音,心界向两侧扩大,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断是(    )

    A.肺部感染

    B.支气管哮喘

    C.急性左心衰竭

    D.ARDS

    E.肺结核

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  • 8女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上感后症状加重。检查:血压120/70mmHg(16/9.3kPa),心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率120次/min,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/min。该患者的临床表现为(    )

    A.右心功能不全

    B.左心功能不全

    C.全心功能不全

    D.肺部感染

    E.肝炎

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  • 9男性,35岁,劳力性呼吸困难,心悸,气短,少尿,下肢浮肿1年余,1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧。超声心动图示,左右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数30%。口服地高辛0.25mg,1次/d,既往无任何特殊病史。根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑(    )

    A.肺部感染

    B.慢性心力衰竭

    C.急性左心衰竭

    D.心包炎

    E.急性右心衰竭

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  • 10男性,57岁,胸闷伴下肢水肿2个月,心电图V1~V4导联QS波。最有价值的器械检查(    )

    A.胸部CT

    B.肝、肾B超

    C.超声心动图

    D.动态血压

    E.心脏核素检查

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