男性,16岁。因感冒2周伴心悸、胸闷3天来诊,心电图示频发室性早搏,拟诊急性病毒性心肌炎。对诊断和预后判断意义最大的辅助检查是( )
A.核素心肌显像
B.超声心动图
C.心内膜下心肌活检
D.右心导管检查
E.磁共振显像
试卷相关题目
- 1患者,女性,25岁,风心病主动脉瓣狭窄,近3周来乏力不适就诊。体检:皮肤有少量淤点,主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音,脾可触及。血红蛋白为80g/L。本病例最可能的诊断是( )
A.风心病心衰
B.贫血性心脏病
C.风湿性心肌炎
D.风心病合并风湿活动
E.风心病合并感染性心内膜炎
开始考试点击查看答案 - 2在感染性心内膜炎的诊断中,下列哪项最为重要( )
A.血培养阳性
B.超声心动图诊断风湿性心脏病
C.发热
D.结膜出血点
E.脾大
开始考试点击查看答案 - 3下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点( )
A.心室扩张,室壁变薄,可见纤维化瘢痕及附壁血栓,常合并各种类型的心律失常
B.视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色
C.不均等的心室间隙肥厚
D.心室腔变小,心肌活检见心肌细胞畸形、肥大、排列紊乱
E.常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常
开始考试点击查看答案 - 4感染性心内膜炎最常受累部位是( )
A.心脏瓣膜
B.腱索
C.心壁内膜
D.大动脉壁内膜
E.房室间隔缺损部位
开始考试点击查看答案 - 5亚急性感染性心内膜炎常见的并发症是( )
A.心力衰竭
B.动脉栓塞
C.继发性肾小球肾炎
D.转移性脓肿
E.心肌梗死
开始考试点击查看答案 - 6在诊断感染性心内膜炎时,下列哪项概念是错误的( )
A.可以有不发热的病例
B.脑栓塞罕见
C.可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形
D.高度二尖瓣狭窄很少发生本病
E.可以出现房室传导阻滞的表现
开始考试点击查看答案 - 7男性,30岁。原有风心史,因持续性发热、乏力、纳差2周来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎。体格检查时下列哪个体征不可能出现( )
A.环形红斑
B.瘀点
C.心脏杂音无变化
D.心率40次/min,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞
E.脾大伴脾区摩擦音
开始考试点击查看答案 - 8女性,33岁。因风心瓣膜病合并感染性心内膜炎收治入院。下列哪项处理是错误的( )
A.抽取血培养后开始使用抗生素
B.选用杀菌剂
C.血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类
D.疗程至少4~6周
E.感染未控制时,绝对禁忌手术治疗
开始考试点击查看答案 - 9感染性心内膜炎的赘生物,下列哪项说法是错误的( )
A.可引起栓塞
B.以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见
C.易发生于室缺的左心室心内膜上
D.易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面
E.赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出
开始考试点击查看答案 - 10患者男性,40岁,8个月前行二尖瓣机械瓣置换术,1个月来发热,体温37.5~38.5℃。化验Hb82g/L,尿RBC5~6个/HP,血培养结果未回报。治疗应首选哪种药物( )
A.青霉素
B.链霉素
C.头孢菌素
D.两性霉素
E.氯霉素
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