案例:26岁已婚女性,因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院根据病史考虑不可能的诊断为( )
发布时间:2020-11-13
A.妊娠
B.急性胰腺炎
C.溃疡性结肠炎
D.急性胆囊炎
E.肝硬化
试卷相关题目
- 1案例:女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶300U(Somogyi法)。此时最有价值的实验室检查是( )
A.白细胞计数
B.血清淀粉酶测定
C.血清正铁血白蛋白
D.血清胰岛素测定
E.血清胆红素测定
开始考试点击查看答案 - 2案例:女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶300U(Somogyi法)。[假设信息]若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛,血压下降、Grey-Turner征(+),应考虑( )
A.坏死性胰腺炎
B.合并胆囊炎
C.并发胰腺囊肿
D.败血症
E.急性腹膜炎
开始考试点击查看答案 - 3案例:女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶300U(Somogyi法)。为证实你的诊断,应采取下列哪项辅助检查( )
A.血常规
B.随访血清淀粉酶
C.腹部X线透视
D.腹部B超
E.血清正铁血白蛋白
开始考试点击查看答案 - 4案例:女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶300U(Somogyi法)。应首先考虑哪种疾病( )
A.急性胃炎
B.急性阑尾炎
C.消化性溃疡穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
开始考试点击查看答案 - 5案例:女性,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h,呕吐2次来院急诊。既往体健。体检:体温37.8℃,上腹偏左压痛,伴轻度肌紧张。出现下列哪项提示患者预后不良( )
A.血糖升高
B.血糖降低
C.血钙升高
D.血钙降低
E.血磷降低
开始考试点击查看答案 - 6案例:26岁已婚女性,因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院下面哪项支持急性胰腺炎的诊断( )
A.血淀粉酶升高
B.视物旋转
C.转移性右下腹痛
D.尿常规白细胞为50个/HP
E.尿频尿急尿痛
开始考试点击查看答案 - 7案例:26岁已婚女性,因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院若患者确诊为重症胰腺炎,可并发的疾病有( )
A.贫血、DIC
B.肾功能不全
C.胰性脑病
D.心功能不全
E.以上都是
开始考试点击查看答案 - 8案例:26岁已婚女性,因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院急性胰腺炎治疗原则错误的是( )
A.早期手术治疗
B.维持水电酸碱平衡
C.抑酶治疗
D.抑酸治疗
E.禁食、早期胃肠减压
开始考试点击查看答案 - 9案例:患者,女性,18岁,昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛,伴腹胀、呕吐。体检:体温38.8℃,血压90/50mmHg,脉搏120次/min,上腹有压痛及反跳痛,尿中胆红素(++),血钙1.3mmol/L最可能的诊断是( )
A.胆道蛔虫症
B.胆石症合并胆囊炎
C.急性水肿型胰腺炎
D.急性出血坏死型胰腺炎
E.急性黄疸性肝炎
F.肠梗阻
开始考试点击查看答案 - 10案例:患者,女性,18岁,昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛,伴腹胀、呕吐。体检:体温38.8℃,血压90/50mmHg,脉搏120次/min,上腹有压痛及反跳痛,尿中胆红素(++),血钙1.3mmol/L目前病情下应首先行哪项检查进一步确诊( )
A.腹部X线平片
B.胆囊造影检查
C.血淀粉酶测定
D.血管造影
E.以上均可
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