患者女性,29岁,因右下腹痛、腹泻3个月就诊,伴低热,体温波动于37.5~38.5℃之间。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄,胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是( )
A.溃疡性结肠炎
B.小肠淋巴瘤
C.肠结核
D.克罗恩病
E.白塞病
试卷相关题目
- 1患者男性,46岁,因腹泻、便血确诊溃疡性结肠炎,开始服用SASP6g/d,为监测药物不良反应的发生,应定期复查( )
A.血常规
B.便常规
C.ESR
D.腹部B超
E.结肠镜
开始考试点击查看答案 - 2下述有关Crohn病的叙述正确的是( )
A.Crohn病的临床表现多种多样,早期表现不典型,因此早期诊断不容易
B.Crohn病的起病多很急,但起病后多发展缓慢
C.Crohn病虽然可累及全消化道,但是口腔和肛门不受累
D.Crohn病同溃疡性结肠炎的鉴别很困难,但是同肠结核之间的鉴别很容易
E.Crohn病不需维持治疗
开始考试点击查看答案 - 3柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是( )
A.降低肠腔酸度,促进溃疡愈合
B.抑制炎症反应
C.促进肠上皮细胞再生
D.抑制细菌生长
E.免疫抑制作用
开始考试点击查看答案 - 4溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是( )
A.最小剂量的激素1~2年
B.最小剂量的激素半年
C.SASP1~2g/日或相当剂量的5-ASA,2年
D.SASP1~2g/日或相当剂量的5-ASA,半年
E.infliximab3个月
开始考试点击查看答案 - 5溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是( )
A.盲肠可见多发浅溃疡
B.回肠末端可见纵行溃疡并狭窄
C.乙状结肠可见节段性分布的浅溃疡,易出血
D.直肠可见菜花样隆起性病变
E.直肠、乙状结肠可见连续性分布的病变,病变处结肠黏膜充血、水肿,血管网消失,可见多发糜烂或浅溃疡,质脆,易出血
开始考试点击查看答案 - 6女性,26岁。反复腹泻2年余就诊。粪便果酱色,排便前左下腹痛,便后缓解。粪检:白细胞0~5个/HP,红细胞2~10个/HP,粪便细菌培养(-),阿米巴(-),为明确诊断,应首选下列哪项检查( )
A.重复大便细菌培养
B.粪便涂片找抗酸菌
C.纤维结肠镜检查
D.钡剂灌肠检查
E.腹部CT
开始考试点击查看答案 - 7男性,25岁。反复腹泻2年。粪常规除见少许红、白细胞外无异常,粪细菌培养(-),纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿,质地脆、易出血。最可能的诊断是( )
A.阿米巴痢疾
B.细菌性痢疾
C.克隆病
D.慢性溃疡性结肠炎早期
E.直肠乙状结肠癌早期
开始考试点击查看答案 - 8男性,28岁。因反复腹痛、腹泻2年入院。胃肠钡餐造影见回肠末端呈线样征、易激惹。最可能的诊断是( )
A.溃疡性结肠炎
B.肠结核
C.克隆病
D.肠粘连
E.回肠末端肿瘤
开始考试点击查看答案 - 9男性,20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡餐造影,见小肠节段性狭窄,手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状,其病理组织学改变应是( )
A.小肠隐窝脓肿
B.黏膜层炎症细胞浸润
C.肌层炎症细胞浸润
D.全壁性炎症、非干酿样肉芽肿
E.全壁性炎症、肉芽肿并干酪样变
开始考试点击查看答案 - 10男性,35岁。因慢性腹泻半年余,门诊行X线钡剂灌肠检查,见结肠边缘毛刺状,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短,肠腔变窄呈铅管状,其诊断应考虑为( )
A.溃疡性结肠炎
B.克隆病
C.肠结核
D.结肠癌
E.结肠功能改变
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