临床医学专业内科学消化内科学习题2

试卷预览

• 1男性，45岁。节律性中上腹痛13年，每次餐后30min发作，下次进餐前缓解，服氢氧化铝可使症状减轻，近3个月疼痛规律消失，服上述药物无效，且食欲锐减，为明确诊断，首选的检查是（    ）

  A.胃肠钡餐检查

  B.胃液分析

  C.电子胃镜检查加组织活检

  D.血清胃泌素测定

  E.癌胚抗原（CEA)测定

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• 2男性，60岁。上腹隐痛半年就诊。胃镜检查见胃窦部小弯侧3cm×2cm溃疡，边缘隆起，质硬易出血，中央凹陷有厚苔，胃窦蠕动少，最可能的诊断是（    ）

  A.胃溃疡

  B.胃溃疡合并真菌感染

  C.胃癌

  D.胃淋巴瘤

  E.胃平滑肌肉瘤

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• 3男性，48岁。原有十二指肠球部溃疡20余年，近2个月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近半月常有呕吐，量大，为宿食，伴腐败味，胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有一2.5cm×2.5cm溃疡，中央深凹、表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，蠕动少，最可能的诊断是（    ）

  A.胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻

  B.胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻

  C.胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻

  D.胃溃疡加幽门梗阻

  E.胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻

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• 4女性，45岁。腹胀，食欲不振2个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期，下列哪项治疗措施应为首选（    ）

  A.手术治疗

  B.放射治疗

  C.全身化学治疗

  D.免疫治疗

  E.中药治疗

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• 5男性，60岁。确诊胃癌行手术探查，见胃窦部肿瘤1cm*lcm，病变累及黏膜层及黏膜下层，局部淋巴结有转移，行根治性胃大部切除术，其手术后5年存活率约为（    ）

  A.大于95%

  B.0.8

  C.0.7

  D.0.6

  E.小于50%

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• 6男性，60岁。患胃溃疡已10年，近3个月来上腹痛变为无规律，食欲减退，体重下降，有胃溃疡恶变可能，关于溃疬型胃癌X线钡餐检查下列哪一项最有助于诊断（    ）

  A.龛影>2.5cm

  B.龛影边缘不整齐

  C.龛影突出胃腔之外

  D.向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象

  E.胃壁僵硬

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• 7关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的（    ）

  A.闭塞型

  B.粘连型

  C.干酪型

  D.混合型

  E.渗出型

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• 8结核杆菌侵入肠道的主要途径是（    ）

  A.与开放性肺结核病人密切接触

  B.慢性血行感染

  C.腹腔内结核病灶直接蔓延

  D.饮用污染了牛型结核杆菌的牛奶

  E.开放性肺结核患者，经常吞下含结核杆菌的痰液

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• 9结核性腹膜炎最严重的并发症为（    ）

  A.肠梗阻

  B.肠穿孔

  C.肠粘连

  D.肠套叠

  E.肠扭转

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• 10女性，27岁，因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐渐增大1个月就诊。体检:腹部饱满，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音（+)。腹水白细胞450*l09/L，多核细胞8%，单核细胞92%，腹水总蛋白55g/L，白蛋白43g/L(血白蛋白45g/L)，腺苷脱氨酶75/L。最可能的诊断是（    ）

  A.结核性腹膜炎

  B.自发性细菌性腹膜炎

  C.继发性腹膜炎

  D.肝硬化腹水

  E.巨大卵巢囊肿

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