患者男性，Cushmg综合征，血、尿游离皮质醇可被大剂量地塞米松抑制试验抑制，其诊断可能为（    ）

试卷相关题目

• 1下列疾病血浆ACTH水平升高的是（    ）

  A.肾上腺皮质腺瘤

  B.Cushing病

  C.Carney综合征

  D.肾上腺皮质癌

  E.双侧肾上腺大结节性增生

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• 2鉴别单纯性肥胖与Cushing综合征的检查最好是（    ）

  A.血浆皮质醇测定

  B.尿游离皮质醇测定

  C.血皮质醇昼夜节律测定

  D.小剂量地塞米松抑制试验

  E.大剂量地塞米松抑制试验

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• 3Cushing病与肾上腺腺瘤鉴别时，最重要的检查为（    ）

  A.血浆皮质醇测定

  B.尿游离皮质醇测定

  C.血皮质醇昼夜节律测定

  D.小剂量地塞米松抑制试验

  E.大剂量地塞米松抑制试验

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• 4Cushing综合征的临床表现中，最具特征的是（    ）

  A.高血压

  B.低血钾性碱中毒

  C.多血质

  D.向心性肥胖，四肢细瘦

  E.骨质疏松

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• 5以下描述错误的是（    ）

  A.Cushing病，首选垂体经蝶窦手术

  B.肾上腺腺瘤，肾上腺手术

  C.肾上腺腺癌，尽量手术切除

  D.异位ACTH综合征，尽量找到原发灶

  E.Cushing病，首选肾上腺切除丰术

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• 6患者男性，高血压同时有低血钾，首先要想到（    ）

  A.嗜铬细胞瘤

  B.原发性醛固酮增多症

  C.垂体性Cushing病

  D.肾动脉狭窄

  E.甲亢伴周期性狭窄

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• 7患者女性，35岁，因向心性肥胖伴高血压，皮肤有紫纹来就诊，第一步应做下列哪项检查（    ）

  A.血浆ACTH测定

  B.24小时尿17-酮皮质醇测定

  C.24小时尿17-羟皮质醇测定

  D.血、尿游离皮质醇及血皮质醇昼夜节律测定

  E.美替拉酮试验

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• 8患者女性，38岁。向心性肥胖，血、尿皮质醇都高于正常。为进一步明确诊断，应考虑做（    ）

  A.头颅CT

  B.肾上腺B超

  C.小剂量地塞米松抑制试验

  D.大剂量地塞米松抑制试验

  E.血ACTH测定

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• 9患者女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，实验室检查血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是（    ）

  A.肾上腺皮质腺癌

  B.肾上腺皮质腺瘤

  C.Cushing病

  D.异位ACTH综合征

  E.糖尿病

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• 10患者女性，35岁。1年来体重进行性增加，向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体磁共振显像有微腺瘤，以下哪项治疗方法为首选（    ）

  A.肾上腺切除

  B.经蝶窦切除微腺瘤

  C.垂体放疗

  D.影响神经递质药物治疗

  E.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗

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