案例:男性,25岁,因挤压伤后10小时急诊入院,伤后无尿,广泛软组织肿胀,血氮质潴留,诊断为急性肾小管坏死。下列治疗措施中哪项最不重要( )
发布时间:2020-11-13
A.透析疗法
B.切除坏死组织
C.营养支持
D.抗感染
E.止痛
试卷相关题目
- 1案例:男性,25岁,因挤压伤后10小时急诊入院,伤后无尿,广泛软组织肿胀,血氮质潴留,诊断为急性肾小管坏死。决定是否要紧急血透的辅助检查是( )
A.血氮质水平
B.肾脏B超
C.血钾及心电图检查
D.血气分析
E.血钙磷测定
开始考试点击查看答案 - 2案例:男性,25岁,因挤压伤后10小时急诊入院,伤后无尿,广泛软组织肿胀,血氮质潴留,诊断为急性肾小管坏死。决定是否要紧急血透的体征是( )
A.贫血程度
B.有无心衰表现
C.有无过度通气现象
D.创伤严重程度
E.浮肿程度
开始考试点击查看答案 - 3案例:56岁男性患者,4天前车祸致失血性休克,近3天来每日尿量150~250ml,全身浮肿,气促不能平卧,呼吸26次/min,血压160/95mmHg,双肺可闻湿性啰音,心率126次/min,血钠130mmol/L,血肌酐658μmol/L。对本例应尽早采用何种治疗措施?( )
A.透析疗法
B.应用洋地黄
C.应用抗血管药物
D.应用袢利尿剂
E.透析疗法
开始考试点击查看答案 - 4案例:56岁男性患者,4天前车祸致失血性休克,近3天来每日尿量150~250ml,全身浮肿,气促不能平卧,呼吸26次/min,血压160/95mmHg,双肺可闻湿性啰音,心率126次/min,血钠130mmol/L,血肌酐658μmol/L。本例少尿的原因最不可能的是( )
A.肾血浆流量下降,肾内血流重新分布
B.肾皮质血流量增加,肾髓质血流量减少
C.肾小管上皮脱落,管腔中管型形成
D.血管收缩因子产生过多,舒张因子产生相对过少
E.肾小管上皮细胞代谢障碍
开始考试点击查看答案 - 5案例:男性,58岁,因肺癌用CAP(环磷酰胺+阿霉素+顺铂)方案化疗第3天后突然出现少尿,尿常规:蛋白(+),红细胞8~112/HP,尿pH5,肾功能:血尿素氮12mmol/L,肌酐146μmol/L,血尿酸1080μmol/L.宜首选下列何种治疗方案( )
A.限制水摄入
B.限制蛋白质摄入
C.立即血液透析
D.使用利尿剂
E.大量补液及碱化尿液
开始考试点击查看答案 - 6案例:男性,20岁,上呼吸道感染后2周出现少尿、浮肿入院,体检:血压23/14kPa(173/105mmHg),眼睑及皮下浮肿明显,两肺底可闻及细小湿啰音,化验:尿液检查蛋白(++),红细胞20~25个/HP,血红蛋白110g/L,血Cr720μmol/L,血钾7.0mmol/L,CO2CP18mmol/L,血C3降低,眼底检査,动、静脉轻度交叉压迹。本例最可能的诊断是( )
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.急进性高血压
D.急性肾炎伴急性肾功能衰竭
E.慢性肾炎尿毒症
开始考试点击查看答案 - 7案例:男性,20岁,上呼吸道感染后2周出现少尿、浮肿入院,体检:血压23/14kPa(173/105mmHg),眼睑及皮下浮肿明显,两肺底可闻及细小湿啰音,化验:尿液检查蛋白(++),红细胞20~25个/HP,血红蛋白110g/L,血Cr720μmol/L,血钾7.0mmol/L,CO2CP18mmol/L,血C3降低,眼底检査,动、静脉轻度交叉压迹。此时应予的最佳排钾措施是( )
A.透析治疗
B.使用碱剂
C.使用利尿剂
D.使用钙盐
E.使用胰岛素和葡萄糖
开始考试点击查看答案 - 8案例:男性,20岁,上呼吸道感染后2周出现少尿、浮肿入院,体检:血压23/14kPa(173/105mmHg),眼睑及皮下浮肿明显,两肺底可闻及细小湿啰音,化验:尿液检查蛋白(++),红细胞20~25个/HP,血红蛋白110g/L,血Cr720μmol/L,血钾7.0mmol/L,CO2CP18mmol/L,血C3降低,眼底检査,动、静脉轻度交叉压迹。通过治疗病情好转,预计患者恢复得最慢的是( )
A.肾血流量
B.肾小球滤过率
C.肾小管分泌功能
D.肾小管浓缩功能
E.高钾血症
开始考试点击查看答案 - 9案例:男性,58岁,因肺癌用CAP(环磷酰胺+阿霉素+顺铂)方案化疗第3天后突然出现少尿,尿常规:蛋白+,红细胞8~112/HP,尿PH5,肾功能:血尿素氮12mmol/L,肌酐146μmol/L,血尿酸1080μmol/L。根据上述临床表现,其少尿原因主要考虑( )
A.肾后性急性肾衰竭
B.急性肾小管坏死
C.肾前性急性肾衰竭
D.出血性膀胱炎
E.急性肾小球肾炎
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,58岁,因肺癌用CAP(环磷酰胺+阿霉素+顺铂)方案化疗第3天后突然出现少尿,尿常规:蛋白+,红细胞8~112/HP,尿PH5,肾功能:血尿素氮12mmol/L,肌酐146μmol/L,血尿酸1080μmol/L。宜首选下列何种治疗方案( )
A.限制水摄入
B.限制蛋白质摄入
C.立即血液透析
D.使用利尿剂
E.大量补液及碱化尿液
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