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案例:男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2个/HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。[假设信息]如患者确诊为狼疮肾炎,下列治疗中哪项是错误的(    )

发布时间:2020-11-13

A.糖皮质激素

B.细胞毒类药物

C.环孢菌素

D.抗凝溶栓治疗

E.庆大霉素

试卷相关题目

  • 1案例:男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2个/HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。本例病理诊断应为(    )

    A.系膜增生性肾炎

    B.微小病变肾病

    C.新月体肾炎

    D.IgA肾病

    E.膜性肾病

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  • 2案例:男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2个/HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。本例最可能的临床诊断是(    )

    A.急性肾小球肾炎

    B.狼疮性肾炎

    C.慢性肾小球肾炎

    D.原发性肾病综合征

    E.隐匿性肾炎

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  • 3案例:女性,36岁。下肢浮肿3周,血压200/100mmHg,尿蛋白+++,红细胞15~20/HP,血Cr156μmol/L,血白蛋白34g/L。暂不考虑哪种治疗措施(    )

    A.中医治疗

    B.糖皮质激素

    C.细胞毒素药物

    D.青霉素治疗

    E.环孢素A

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  • 4案例:女性,36岁。下肢浮肿3周,血压200/100mmHg,尿蛋白+++,红细胞15~20/HP,血Cr156μmol/L,血白蛋白34g/L。假设肾活检结果为系膜轻度增生部分肾小球有节段性硬化,伴肾小管轻度萎缩,可能性最大的疾病是(    )

    A.系膜增生性肾小球肾炎

    B.局灶节段性肾小球硬化

    C.系膜毛细血管性肾炎

    D.膜性肾病

    E.微小病变肾病

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  • 5案例:女性,36岁。下肢浮肿3周,血压200/100mmHg,尿蛋白+++,红细胞15~20/HP,血Cr156μmol/L,血白蛋白34g/L。哪一项检查最重要(    )

    A.双肾B超

    B.中段尿培养

    C.肾CT

    D.肾活检术

    E.肾静脉造影术

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  • 6案例:男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2个/HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。病人尿蛋白转阴性后仍用泼尼松每日40mg,至第11周蛋白尿又增至6g/d,下列哪项考虑是错误的(    )

    A.可能有潜在感染灶

    B.可能有肾静脉血栓形成

    C.可能对激素出现依赖

    D.可能为不规则服用激素或自行停用激素

    E.以上都不是

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  • 7案例:某男,21岁,学生,咽痛、咳嗽、发烧、腰痛1天后,出现肉眼血尿2次,IgA升高,补体C3下降。尿检主要表现为(    )

    A.大量的均一红细胞

    B.大量的红细胞、白细胞

    C.大量的红细胞伴凝块

    D.大量的红细胞,变形红细胞>70%

    E.大量的红细胞、白细胞及上皮细胞

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  • 8案例:某男,21岁,学生,咽痛、咳嗽、发烧、腰痛1天后,出现肉眼血尿2次,IgA升高,补体C3下降。下列哪项检查最重要(    )

    A.B超

    B.胸片

    C.肾穿

    D.膀胱镜

    E.肾图

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  • 9案例:女性,25岁,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿,血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa),扁桃体Ⅱ度大、充血,余查体未见异常,血肌酐正常对诊断及鉴别诊断帮助最小的是(    )

    A.肾活检

    B.尿红细胞形态

    C.尿蛋白定量

    D.血IgA测定

    E.抗核抗体(ANA)

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  • 10案例:女性,25岁,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿,血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa),扁桃体Ⅱ度大、充血,余查体未见异常,血肌酐正常有关该病的病理诊断,下述哪项叙述不正确(    )

    A.电镜在诊断中没有价值

    B.必须进行免疫荧光或免疫组化检查

    C.光镜下可见系膜细胞和基质增生

    D.肾组织中可能见到新月体

    E.光镜下可见肾间质呈灶性细胞增生

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