男性,48岁,原有乙型肝炎,2周前出现肾病综合征表现就诊。体检:血压22/13kPa(165/98mmHg),肝脾未及,腹水(+)。化验:尿液检查蛋白(++++),红细胞10~15个/HP,白细胞0~2个/HP,24小时尿蛋白4.0g,非选择性蛋白尿,补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。治疗过程中,患者突然发生肾区疼痛,肉眼血尿,浮肿加重,尿蛋白增多,应首选考虑的可能原因是( )
发布时间:2020-11-13
A.尿路结石
B.泌尿系结核
C.泌尿系恶性肿瘤
D.原有肾病加重恶化
E.肾静脉血栓形成
试卷相关题目
- 1女,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1个月前出现夜尿增多、乏力,血压190/110mmHg,尿常规:蛋白(+),肾功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm。为明确肾功能恶化的原因,应选择何种检查( )
A.肾活检
B.肾动脉造影
C.肾静脉造影
D.肾上腺CT检查
E.肾脏彩色多普勒超声检查
开始考试点击查看答案 - 2男性,80岁,夜尿增多2年,腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体:BP160/90mmHg,腰椎压痛,血红蛋白70g/L,尿常规示Pro(++),24小时尿蛋白定量10g。通过哪项检查可以确诊( )
A.肾穿刺活检
B.骨穿
C.肾动脉造影
D.双肾B超
E.双肾ECT
开始考试点击查看答案 - 3患者男性,75岁,2型糖尿病病史30年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退。3个月开始出现恶心、呕吐,伴双下肢浮肿。近日化验血清K+5.5mmol/L,CO2CP16.5mmol/L,Cr830μmol/L,Hb6.5g/dl,血糖16mmol/L,曾行胃大部分切除术。下列哪项纠正贫血措施最得当( )
A.输全血
B.输红细胞
C.促红细胞生成素
D.促红细胞生成素+铁剂
E.促红细胞生素+叶酸
开始考试点击查看答案 - 4患者男,65岁,因“多饮、多食伴体重下降”于5年前诊断为2型糖尿病,给予降糖药和胰岛素治疗,血糖控制尚好,一直未査尿常规。1周前受凉后突然出现双下肢和眼睑水肿,尿中泡沫增多,诊为“肾病综合征”,尿量逐渐减少,600~800ml/d,尿常规示Pr(+++),RBC1~3/HP,UTP12g/d,Alb18g/L,双肾B超示双肾体积增大如果该病人给予足量激素口服2周后水肿消失,尿Pr(-),尿白蛋白排泄率为10μg/min,诊断为( )
A.糖尿病肾病
B.糖尿病合并原发性肾病综合征
C.糖尿病肾病合并原发性肾病综合征
D.糖尿病肾病合并急性肾衰
E.原发性肾病综合征合并急性肾衰
开始考试点击查看答案 - 5患者男性,60岁,发热、咳嗽2个月,咯血1周,伴乏力、关节痛,体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年,听力有所下降,经常发作眼结膜炎。查体:BP140/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血,红细胞沉降率快,血清c-ANCA(+),PR(+++),抗GBM抗体(-)。如果该病人Cr566μmol/L,24小时尿量300~500ml,咯血内科治疗无效,应该给予哪些治疗( )
A.甲强龙冲击
B.CTX冲击
C.血浆置换
D.抗生素治疗
E.血液透析
开始考试点击查看答案 - 6男,38岁,查体发现血压150/94mmHg,B超双肾多发性囊肿,肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症,哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿,有脑动脉瘤出血史。成人多囊肾血尿的主要原因( )
A.高血压
B.肾小球损害
C.肾小管损害
D.囊肿血管破裂
E.尿路感染
开始考试点击查看答案 - 7男性,25岁,因挤压伤后10小时急诊入院,伤后无尿,广泛软组织肿胀,血氮质潴留,诊断为急性肾小管坏死。下列治疗措施中哪项最不重要( )
A.透析疗法
B.切除坏死组织
C.营养支持
D.抗感染
E.止痛
开始考试点击查看答案 - 8男性,20岁,上呼吸道感染后2周出现少尿、浮肿入院,体检:血压23/14kPa(173/105mmHg),眼睑及皮下浮肿明显,两肺底可闻及细小湿啰音,化验:尿液检查蛋白(++),红细胞20~25个/HP,血红蛋白110g/L,血Cr720μmol/L,血钾7.0mmol/L,CO2CP18mmol/L,血C3降低,眼底检査,动、静脉轻度交叉压迹。通过治疗病情好转,预计患者恢复得最慢的是( )
A.肾血流量
B.肾小球滤过率
C.肾小管分泌功能
D.肾小管浓缩功能
E.高钾血症
开始考试点击查看答案 - 9男性,35岁,因慢性肾炎史10余年,贫血2年伴浮肿来院检査,体检:血压20/13kPa(150/105mmHg),浮肿轻度,尿蛋白(++),血红蛋白80g/L,Cr220μmol/L。治疗2年后患者Cr为270μmol/L(血清),BUN为7.5mmol/L,血红蛋白56g/L,A/G=35/30。下列哪项处理为好( )
A.稍放宽饮食限制,避免营养不良
B.加紧饮食限制
C.输血
D.输白蛋白
E.以上都不是
开始考试点击查看答案 - 10男性,45岁,患慢性肾炎尿毒症半年,近日有手足搐搦来院。查血Cr900μmol/L,血Ca2+1.75mmol/L,血磷3.0mmol/L。本例使用1,25(OH)2D3前先应作的处理是( )
A.使用钙剂
B.降低血磷至正常
C.查血AKP值
D.纠正酸中毒
E.甲状旁腺次全切除
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