位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 临床医学 > 临床医学专业内科学肾内科学习题61

22岁男性患者,感冒后10天出现双下肢浮肿伴乏力,Bp155/105mmHg,尿蛋白(++),红细胞(++++),颗粒管型1~4/Hp,血肌肝106μmol/L,血红蛋白122g/L。下列检查中对本例诊断意义最大的是哪项(    )

发布时间:2020-11-13

A.血肌酐测定

B.补体C3

C.抗“O”测定

D.循环免疫复合物测定

E.尿红细胞镜检

试卷相关题目

  • 1患者男性,18岁,既往体健,上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊,无尿路刺激征。查体:BP130/80mmHg,心率80次/分,律齐,双肺呼吸音清,无干湿啰音,双下肢轻度水肿。如果该病人抗“0”,红细胞沉降率,补体C3、C4,ANA,肾功能均正常,抗GBM抗体、ANCA(-),24小时尿蛋白定量0.58g,诊断考虑以下哪些病(    )

    A.非急链后急性肾小球肾炎

    B.系膜增生性肾小球肾炎

    C.急进性肾小球肾炎

    D.尿路感染

    E.系膜毛细血管性肾小球肾炎

    F.系统性疾病肾受累

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  • 2男性,28岁,上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面浮肿入院,体检:血压20/13.5kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野,血Cr180μmol/L。[假设信息]如果患者按上述诊断治疗2个月,尿检蛋白(++),红细胞15~20个/HP,血压与原先相仿,但血Cr增至400μmol/L,B超双肾大小增大,血红蛋白110g/L,血白蛋白40g/L。为进一步明确诊断首选的辅助检查是(    )

    A.中段尿培养

    B.肾脏CT检查

    C.尿找抗酸杆菌

    D.肾活检术

    E.尿找病理细胞

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  • 3女性,18岁,3周前因急性化脓性扁桃体炎发烧,治疗后好转,近日来出现眼睑水肿,血压增高,尿少,呼吸困难,不能平卧而就诊。血压增高的最可能原因为(    )

    A.高血压病

    B.心功能不全所致

    C.水钠潴留

    D.低蛋白血症

    E.高胆固醇血症

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  • 4某女,35岁,因“查体发现镜下血尿1天”来诊,无尿频、尿急、尿痛,无腰痛及发热。查体:BP150/80mmHg,心肺(-),尿常规红细胞25个/HP,白细胞4~5个/HP,尿蛋白(+)。还需要做哪些检查(    )

    A.C3,C4,免疫球蛋白

    B.感染筛查

    C.红细胞沉降率

    D.dsDNA,ANA

    E.血常规

    F.抗Sm抗体

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  • 5患者男,45岁,既往慢性肾炎10年,高血压5年,近2年血肌酐逐渐升高,目前GFR50ml/(min·1.73m2)。如果该病人复查血GFR下降至10mmol/L,下面哪些是其急症透析的指征(    )

    A.血K+≥6.5mmol/L,并有心电图的改变

    B.急性左心衰或肺水肿

    C.急性脑水肿

    D.重度代谢性酸中毒

    E.高钙血症,Ca2+≥3.75mmol/L

    F.严重低钠或高钠血症

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  • 6某男,15岁,学生,参加校运动会万米长跑后,出现泡沫尿、乏力,尿常规提示尿蛋白(+),休息一天后尿常规正常。该患者肾活检后最可能的病理类型(    )

    A.新月体肾炎

    B.微小病变

    C.膜性肾病

    D.FSGS

    E.膜增生性肾小球肾炎

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  • 7男性,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、浮肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”与急进性肾炎预后不相关的因素(    )

    A.性别

    B.新月体类型

    C.少尿

    D.血肌肝>600μmol/L

    E.治疗时机

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  • 8男性,60岁,货车司机,既往体健,有吸烟史30年,因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg,查尿常规示PRO(+++),RBC15~20/HP,Cr168μmol/L,BUN9.5mmol/L,血常规示轻度贫血,给予利尿剂口服,浮肿无明显好转,来我院门诊就诊。该病人诊断为急进性肾小球肾炎,为进一步明确诊断,必须做哪些检查(    )

    A.感染筛查

    B.补体C3,C4

    C.肾脏B超

    D.ANA

    E.抗GBM抗体

    F.ANCA

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  • 9某男,50岁,浮肿、少尿1周,Bp160/100mmHg,尿蛋白含量3g/24h,尿RBC20~30/HP,肌酐633μmol/L,血CIC(+),肾脏病理:光镜下17个肾小球,部分毛细管狭窄,6个细胞新月体,8个细胞纤维新月体,IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。下一步治疗的方案首选(    )

    A.强化血浆置换疗法

    B.激素冲击治疗+细胞毒类药物

    C.激素冲击治疗

    D.激素冲击+血液透析

    E.口服强的松

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  • 10男性,30岁,发现高血压1年,发热、咽痛3天,肉眼血尿1天。查体:BP160/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度,双下肢不肿。化验:尿蛋白2.56g/d,尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。无高血压家族史下列治疗措施中,不妥的是(    )

    A.低盐饮食

    B.青霉素

    C.止血药物

    D.控制血压

    E.休息

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